52-letni pacjent z zespołem zależności alkoholowej, chorobą niedokrwienną serca, nadciśnieniem tętniczym, po przebytym zapaleniu płuc został przyjęty do szpitala z powodu gorączki, kaszlu i ogólnego osłabienia trwających od 5 dni. Badaniem przedmiotowym stwierdzono RR 90/50 mmHg, HR 90/min, SAT 98%, średnica żyły głównej dolnej 14 mm, diureza 15 ml/h. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono kreatynina 4,2 mg/dL (3 miesiące temu 0,85 mg/dL), Na 132 mmol/L, K 5 mmol/L, mocznik 144 mg/dL, CRP 230 mg/L, PCT 4,2 ng/mL. W leczeniu przewlekłym pacjent otrzymuje ramipryl, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, furosemid, atorwastatynę. Wskaż najlepszą opcję terapeutyczną:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychW ostrym uszkodzeniu nerek w sepsie leczy się zakażenie, nawadnia chorego i odstawia diuretyk oraz inhibitor konwertazy.
Pełne wyjaśnienie ›
Chory z zakażeniem, hipotonią i oligurią ma ostre uszkodzenie nerek z komponentem przednerkowym (żyła główna dolna 14 mm, hipowolemia). Postępowanie obejmuje leczenie przyczyny (antybiotyki), odstawienie leków pogarszających perfuzję nerek (inhibitor konwertazy i diuretyk) oraz nawodnienie do diurezy powyżej 0,5 ml/kg/h.
Dlaczego nieKDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury, 2012, zapobieganie i leczenie ostrego uszkodzenia nerek, nawodnienie, diuretyki, dopamina
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10