66-letni pacjent został przyjęty do szpitala ze skargami na ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, występujący również w spoczynku, nasilający się od 2 tygodni oraz stan podgorączkowy (37,5°C). Pacjent jest przewlekle dializowany od 3 lat z cewnika tunelizowanego. Przed miesiącem był hospitalizowany z powodu bakteriemii Staphylococcus aureus. Zapalenie wsierdzia zostało wówczas wykluczone w echokardiografii przezprzełykowej. W badaniach laboratoryjnych CRP 300 ng/dL, PCT 1,5 ng/mL, WBC 12000/µL, HGB 9,5 g/dL, PLT 250000/µL; posiewy krwi ujemne. Wskaż przyczynę bólu kręgosłupa:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychBól kręgosłupa w spoczynku z podgorączką i wysokim CRP po bakteriemii gronkowcowej u chorego dializowanego z cewnika to zapalenie kości i szpiku, dopóki nie wykaże się inaczej.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego dializowanego z tunelizowanego cewnika, który przebył bakteriemię Staphylococcus aureus, ból kręgosłupa także w spoczynku, stan podgorączkowy i wysokie CRP przy ujemnych posiewach krwi wskazują na zapalenie kości i szpiku (zapalenie kręgosłupa i krążka międzykręgowego) jako powikłanie bakteriemii.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie nefrologii (CMKP), powikłania zakażeniowe dializoterapii, dostęp naczyniowy w postaci cewnika
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10