U pacjenta z PChN w stadium V z powodu migotania planowano włączyć do leczenia nowy doustny lek przeciwkrzepliwy NOAK (bezpośrednie inhibitory czynników krzepnięcia- BICZYK). Najbezpieczniej będzie włączyć do leczenia:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Zgodnie z Chpl nie zaleca sie stosowania apiksabanu u chorych w tej grupie...Uwaga 2: Zgodnie z Chpl nie zaleca sie stosowania apiksabanu u chorych w tej grupie...Uwaga 3: Można kontynuować ale na pewno nie można włączać przy eGFR mniejszy niż 15
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychSpośród NOAK apiksaban najmniej zależy od nerek, ale przy eGFR poniżej 15 ml/min żadnego NOAK nie zaleca się rutynowo.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje apiksaban, bo spośród NOAK jest najmniej zależny od eliminacji nerkowej (około jednej czwartej dawki) i ma najwięcej danych u chorych ze schyłkową niewydolnością nerek, w tym dializowanych. W uwadze zgłoszonej na stronie CEM zwrócono uwagę, że charakterystyki produktów leczniczych nie zalecają stosowania NOAK, w tym apiksabanu, przy eGFR poniżej 15 ml/min.
Dlaczego nieCharakterystyka produktu leczniczego apiksabanu (EMA), dawkowanie i ograniczenia przy ciężkiej niewydolności nerek · Program specjalizacji w dziedzinie nefrologii (CMKP), leczenie przeciwzakrzepowe u chorych ze schyłkową niewydolnością nerek
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10