U 27-letniego mężczyzny chorującego od 2 lat na cukrzycę typu 1 nagle wystąpił zespół nerczycowy. HGBA1c 6,3%, kreatynina 1,5 mg/dl. Bez cech retinopatii cukrzycowej i nadciśnieniowej w badaniu dna oka. W tym przypadku należy:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychNagły zespół nerczycowy u młodego diabetyka bez retinopatii wymaga biopsji nerki, bo prawdopodobnie nie jest to nefropatia cukrzycowa.
Pełne wyjaśnienie ›
U młodego chorego z krótkim, dwuletnim wywiadem cukrzycy typu 1, dobrą kontrolą glikemii i bez retinopatii nagły zespół nerczycowy jest nietypowy dla nefropatii cukrzycowej, która rozwija się zwykle po wielu latach i towarzyszy jej retinopatia. Taki obraz wymaga rozpoznania innej kłębuszkowej choroby nerek, więc wskazana jest diagnostyczna biopsja nerki.
Dlaczego nieKDIGO 2022 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease, 2022, rozpoznawanie cukrzycowej choroby nerek i wskazania do poszukiwania innej przyczyny
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10