Cukrzycowa choroba nerek

17 pytań CEM z testu PES z nefrologii o zagadnieniu „Cukrzycowa choroba nerek”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 23
   wiosna 2026Interwencje skuteczne w spowalnianiu postępu nefropatii cukrzycowej obejmują: 1) poprawę kontroli glikemii; 2) poprawę kontroli ciśnienia tętniczego krwi; 3) stosowanie inhibitora ACE lub ARB; 4) stosowanie inhibitora SGLT-2; 5) stosowanie agonistów receptora glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1). Prawidłowa odpowiedź to:
2. 88
   wiosna 2026U 57-letniego pacjenta z 10-letnim wywiadem cukrzycy typu II występuje od kilku miesięcy białkomocz. Rozpoznanie nefropatii cukrzycowej jest bardzo prawdopodobne, gdy stwierdza się:
3. 103
   wiosna 2026U pacjenta stwierdzono duże ilości wydalanego cukru z moczem. Pacjent nie przyjmuje inhibitora SGLT2-flozyny. W wykonanych dodatkowych badaniach stwierdzono, iż glikemia na czczo oraz po obciążeniu glukozą są prawidłowe. Wskaż właściwe rozpoznanie:
4. 105
   wiosna 2025U 57-letniej pacjentki z 5-letnim wywiadem cukrzycy typu II od kilku miesięcy występuje białkomocz. Rozpoznanie nefropatii cukrzycowej jest mniej prawdopodobne, jeśli występuje u tej pacjentki jednocześnie:
5. 27
   wiosna 2024U 67-letniej pacjentki z 11-letnim wywiadem cukrzycy typu II występuje od kilku miesięcy białkomocz. Rozpoznanie nefropatii cukrzycowej uprawdopodobni występowanie u tej pacjentki:
6. 49
   wiosna 202462-letnia pacjentka z cukrzycową chorobą nerek w przebiegu cukrzycy typu 2 oraz nadciśnieniem tętniczym zgłosiła się na wizytę kontrolną. W badaniach laboratoryjnych ACR 5 mg/g, eGFR 55 ml/min/1,73 m2, K+ 4,5 mmol/l, HbA1c 8,4%. Fizykalnie: RR 122/78 mmHg, HR 68/min, innych nieprawidłowości nie stwierdzono. Aktualne leczenie: peryndopryl 1x 2,5 mg, indapamid 1x 1,5 mg, dapagliflozyna 1x 10 mg, metformina 2x 500 mg. W celu spowolnienia ubytku filtracji kłębuszkowej należy:
7. 43
   jesień 2023Za rozpoznaniem nefropatii cukrzycowej przemawia:
8. 99
   jesień 2023U 27-letniego mężczyzny chorującego od 2 lat na cukrzycę typu 1 nagle wystąpił zespół nerczycowy. HGBA1c 6,3%, kreatynina 1,5 mg/dl. Bez cech retinopatii cukrzycowej i nadciśnieniowej w badaniu dna oka. W tym przypadku należy:
9. 39
   wiosna 2023U 27-letniego mężczyzny chorującego od 2 lat na cukrzycę typu 1 nagle wystąpił zespół nerczycowy. HGBA1c = 6.3%, kreatynina 1.5 mg/dl. Bez cech retinopatii cukrzycowej i nadciśnieniowej w badaniu dna oka. Należy:
10. 52
    wiosna 2017U 60-letniego pacjenta z 6-letnim wywiadem cukrzycy leczonego metforminą, eGFR 49 ml/min, z dolegliwościami wieńcowymi zaplanowano wykonanie badania koronograficznego. W postępowaniu przygotowawczym i przeprowadzeniu badania z użyciem środka kontrastowego należy:
11. 97
    wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaleceń dla pacjentów z cukrzycową chorobą nerek: 1) z uwagi na brak wyższości jednej metody nerkozastępczej nad drugą (HD vs DO) u pacjentów z cukrzycą i stadium 5 PChN, przy wyborze terapii należy kierować́ się̨ stanem ogólnym pacjenta i jego preferencjami; 2) zaleca się rozpoczynanie dializ u pacjentów z cukrzycą na podstawie tych samych kryteriów jak u pacjentów bez cukrzycy; 3) pacjenci z cukrzycową chorobą nerek powinni rozpoczynać leczenie nerkozastępcze przy eGFR 20 ml/min.; 4) przy leczeniu pacjentów z cukrzycową chorobą nerek należy dążyć do osiągnięcia HbA1C poniżej 6,6%; 5) w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów z cukrzycową chorobą nerek i PChN należy dążyć do obniżenia ciśnienia skurczowego poniżej 125 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
12. 81
    wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cukrzycowej choroby nerek: 1) predyspozycja genetyczna jest istotna dla jej rozwoju; 2) ujawnienie się choroby nerek w dużym stopniu zależy od kontroli metabolicznej; 3) predyspozycja genetyczna jest czynnikiem drugoplanowym; 4) u wszystkich chorych na cukrzycę wskaźnikiem dobrej kontroli metabolicznej jest hemoglobina glikowana ≤ 6,0%; 5) u chorych powyżej 70 lat po przebytym zawale lub udarze wskaźnikiem dobrej kontroli metabolicznej jest hemoglobina glikowana ≤ 8,0%. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 106
    jesień 2015Jakie stężenie HbA1c jest zalecane w leczeniu cukrzycowej choroby nerek? 1) stężenie HbA1c równe lub mniejsze 6,5% w cukrzycy typu 1; 2) stężenie HbA1c równe lub mniejsze 5,0% u chorych białkomoczem nerczycowym; 3) stężenie HbA1c równe lub mniejsze 8% u chorych po 70 roku życia z powikłaniami w postaci makroangiopatii; 4) stężenie HbA1c równe lub mniejsze 7% u chorych powyżej 65 roku życia rokujących 10-letnie przeżycie; 5) stężenie HbA1c równe lub mniejsze 6,1% u kobiet w ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 91
    wiosna 2015Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia cukrzycowej choroby nerek: 1) kryterium wyrównania gospodarki węglowodanowej jest stężenie HbA1c równe lub mniejsze 6%; 2) kryterium wyrównania gospodarki węglowodanowej jest stężenie HbA1c równe lub mniejsze 7%; 3) kryterium wyrównania gospodarki lipidowej jest stężenie cholesterolu całkowitego < 175 mg/dl; 4) kryterium wyrównania gospodarki lipidowej jest stężenie trójglicerydów < 200 mg/d; 5) kryterium wyrównania ciśnienia tętniczego jest ciśnienie skurczowe < 140 mmHg, ciśnienie rozkurczowe < 90 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
15. 87
    jesień 2014Wskaż właściwe postępowanie w cukrzycowej chorobie nerek: 1) należy dążyć do wyrównania glikemii dla osiągnięcia stężenia HbA1c około 7%; 2) w przypadku utrzymującej się albuminurii należy stosować terapię skojarzoną inhibitorami konwertazy angiotensyny i antagonistami receptora angiotensyny AT1; 3) w przypadku utrzymującej się albuminurii należy stosować terapię inhibitorami konwertazy angiotensyny lub antagonistami receptora angiotensyny AT1, terapia skojarzona nie jest zalecana; 4) metforminę można stosować do wartości GFR powyżej 45 ml/min, ostrożnie w przedziale 30-45 ml/min, odstawić przy GFR < 30 ml/min; 5) zaleca się ograniczenie spożycia białka w diecie mniej niż 0,6 g/kg mc/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
16. 37
    wiosna 2014Wskaż kryteria rozpoznania cukrzycowej choroby nerek u pacjenta z cukrzycą: 1) GFR < 60 ml/min nawet bez innych wskaźników uszkodzenia nerek po wykluczeniu innych przyczyn obniżonego GFR; 2) iloraz stężenia albuminy do kreatyniny w moczu (UCAR) większy lub równy 300 mg/g w co najmniej 2 spośród 3 oznaczeń wykonanych w okresie co najmniej 3 miesięcy; 3) UCAR 30-300 mg/g w co najmniej 2 spośród 3 oznaczeń wykonanych w okresie co najmniej 3 miesięcy; 4) UCAR 10-30 mg/g w co najmniej 2 spośród 3 oznaczeń wykonanych w okresie co najmniej 3 miesięcy przy współistnieniu retinopatii cukrzycowej; 5) UCAR 30-300 mg/g w co najmniej 2 spośród 3 oznaczeń wykonanych w okresie co najmniej 3 miesięcy przy współistnieniu retinopatii cukrzycowej i/lub w cukrzycy typu 1 trwającej przynajmniej 10 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
17. 79
    jesień 2013Czynnikami ryzyka rozwoju cukrzycowej choroby nerek u chorego z cukrzycą typu 1 są: 1) rozpoznanie cukrzycy przed 20. rokiem życia; 2) czas trwania cukrzycy poniżej 5 lat; 3) zła kontrola glikemii; 4) obecność retinopatii cukrzycowej; 5) krwinkomocz. Prawidłowa odpowiedź to: