47-letni mężczyzna został przywieziony przez zespół ratownictwa medycznego do SOR po omdleniu na 30 kilometrze maratonu. Chory zgłasza nudności, podaje, że wymiotował. Nie zgłasza chorób przewlekłych, nie przyjmuje żadnych leków. W badaniu fizykalnym pacjent spowolniały, niezorientowany, HR 110/min, RR 110/70 mmHg, temp 37°C. W badaniach laboratoryjnych Na 115 mmol/l. W pierwszej kolejności należy:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychW ciężkiej objawowej hiponatremii po wysiłku podaje się bolus 3% NaCl.
Pełne wyjaśnienie ›
Chory ma ciężką objawową hiponatremię (Na 115 mmol/l; spowolnienie, dezorientacja, omdlenie) po wysiłku, czyli encefalopatię hiponatremiczną z obrzękiem mózgu. Wymaga pilnego dożylnego bolusa hipertonicznego NaCl (3%), w pytaniu 100 ml, powtarzanego w razie potrzeby, aby szybko zmniejszyć obrzęk mózgu.
Dlaczego nieClinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia (ESE, ESICM, ERA-EDTA), 2014, Rozdział o postępowaniu w ciężkiej objawowej hiponatremii: dożylne bolusy hipertonicznego NaCl.
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10