Podczas konsultacji u 38-letniego mężczyzny z rozpoznaniem twardziny, objawem Raynauda, albuminurią 44 mg/g kreatyniny, eGFR 58 ml/min/1.73 m2, potasem 3,9 mmol/l poproszono o zestaw bezpiecznych leków hipotensyjnych. Wskaż ten zestaw:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychRaynaud w twardzinie: bez β-adrenolityków, za to inhibitor ACE i dihydropirydynowy antagonista wapnia.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z twardziną i objawem Raynauda leków β-adrenolitycznych i klonidyny unika się, bo pogłębiają skurcz naczyń obwodowych; przy albuminurii i eGFR 58 inhibitor konwertazy angiotensyny jest lekiem wskazanym, a dihydropirydynowy antagonista wapnia (lerkanidypina) dodatkowo łagodzi objaw Raynauda. Zestaw ramipryl, torasemid, lerkanidypina nie zawiera leku nasilającego objaw Raynauda.
Dlaczego nieKDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Blood Pressure in Chronic Kidney Disease, 2021, leczenie nadciśnienia w PChN z albuminurią: inhibitor ACE lub ARB · Program specjalizacji w dziedzinie nefrologii (CMKP), twardzina układowa: objaw Raynauda, leki hipotensyjne
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10