70-letnia pacjentka została przyjęta z gorączką od 3 dni oraz anurią od wczoraj. Przedmiotowo: RR 100/60 mmHg, HR 100/min. Wyniki laboratoryjne: CRP 200 mg/dl, kreatynina 6 mg/dl, mocznik 250 mg/dl, badanie ogólne moczu - ropomocz. W USG - obustronne wodonercze. Wskaż właściwe postępowanie terapeutyczne:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychZainfekowany mocz bez odpływu to stan nagły: antybiotyk i pilne odbarczenie nefrostomią.
Pełne wyjaśnienie ›
Gorączka, anuria, ropomocz i obustronne wodonercze wskazują na zakażenie z obstrukcją (ropne wodonercze), które wymaga pilnego odbarczenia dróg moczowych (nefrostomia lub cewnik moczowodowy) oraz antybiotyku β-laktamowego. Sama antybiotykoterapia bez usunięcia przeszkody nie sanuje ogniska zakażenia.
Dlaczego nieEAU Guidelines on Urological Infections, 2024, obturacyjne odmiedniczkowe zapalenie nerek: odbarczenie dróg moczowych · KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury, 2012, AKI pozanerkowe: odbarczenie obstrukcji
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10