Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mikroangiopatii zakrzepowej (TMA):
- kliniczna prezentacja TMA jest wynikiem hemolizy oraz niedokrwiennego uszkodzenia narządów i zależy od podłoża choroby;
- w TMA występuje małopłytkowość (spowodowana agregacją i zużyciem trombocytów; PLT <150x109/l lub zmniejszenie liczby płytek krwi o ponad 25% wartości wyjściowej, niedokrwistość hemolityczna (mikroangiopatyczna anemia hemolityczna, Microangiopatic Hemolytic Anemia, MAHA), AKI (zwiększone stężenie kreatyniny w surowicy, białkomocz, krwinkomocz);
- obecność tzw. schistocytów we krwi obwodowej, co jest objawem laboratoryjnym charakterystycznym dla hemolizy zewnątrznaczyniowej, podwyższone stężenie bilirubiny w surowicy (przewaga bilirubiny bezpośredniej);
- wzrost aktywności dehydrogenazy mleczanowej (Lactic Dehydrogenase, LDH), zmniejszone lub nieoznaczalne stężenie haptoglobiny;
- dodatni bezpośredni test antyglobulinowy (Coombsa).
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychW TMA są schistocyty, spadek haptoglobiny i wzrost LDH, a test Coombsa jest zwykle ujemny.
Pełne wyjaśnienie ›
Prawdziwe są stwierdzenia 1, 2 i 4: TMA wynika z hemolizy mikroangiopatycznej i niedokrwiennego uszkodzenia narządów, obejmuje małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczną mikroangiopatyczną i AKI, a aktywność LDH rośnie, podczas gdy haptoglobina spada. Schistocyty świadczą o hemolizie wewnątrznaczyniowej (mechanicznej), a nie zewnątrznaczyniowej, w hemolizie przeważa bilirubina pośrednia, a bezpośredni test antyglobulinowy jest w TMA zwykle ujemny.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie nefrologii (CMKP), mikroangiopatie zakrzepowe: obraz kliniczny i laboratoryjny
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10