Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia preparatami stymulującymi erytropoezę (ESA):
- u pacjentów dializowanych powinno się stosować terapię ESA, aby uniknąć obniżenia wartości stężenia hemoglobiny poniżej 10 g/dl;
- u pacjentów z PChN nie powinno się kontynuować terapii ESA przy stężeniu hemoglobiny powyżej 11,5 g/dl;
- u chorych hemodializowanych niedobór żelaza w organizmie rozpoznaje się, gdy stężenie ferrytyny i wysycenie transferryny żelazem (TSAT) wynoszą odpowiednio: ferrytyna <300 ng/ml i TSAT <20%;
- w czynnościowym niedoborze żelaza wysycenie transferryny żelazem (TSAT) i stężenie ferrytyny najczęściej wynoszą odpowiednio: TSAT <20%, ferrytyna zazwyczaj 300-800 ng/ml;
- w przypadku braku odpowiedzi na ESA można zastosować czynnik indukowany hipoksją (HIF), mający lepszy wpływ na gospodarkę żelazową u chorych z czynnościowym niedoborem żelaza.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychESA nie ma sensu przy Hb powyżej 11,5 g/dl, a inhibitory HIF-PH pomagają przy czynnościowym niedoborze żelaza.
Pełne wyjaśnienie ›
Prawdziwe są stwierdzenia 2, 4 i 5. W zaleceniach KDIGO (2012) nie dąży się celowo do stężenia hemoglobiny powyżej 11,5 g/dl; w niedoborze czynnościowym TSAT jest poniżej 20%, a ferrytyna zwykle duża (300-800 ng/ml); inhibitory HIF-PH mają korzystniejszy wpływ na gospodarkę żelazową u chorych z czynnościowym niedoborem żelaza. Stwierdzenie 1 odbiega od KDIGO, które u dializowanych zaleca unikać spadku Hb poniżej 9 g/dl (rozpoczęcie ESA przy 9-10 g/dl), a stwierdzenie 3 jest fałszywe, bo niedobór bezwzględny u hemodializowanych rozpoznaje się przy ferrytynie poniżej 200 µg/l (TSAT poniżej 20%).
Dlaczego nieKDIGO Clinical Practice Guideline for Anemia in Chronic Kidney Disease, 2012, cele Hb, rozpoczęcie ESA u dializowanych, gospodarka żelazowa · European Renal Best Practice guideline on anaemia management in chronic kidney disease, definicje niedoboru żelaza
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10