Fizjologia nerki i choroby cewek nerkowych (tubulopatie)

49 pytań CEM z testu PES z nefrologii o zagadnieniu „Fizjologia nerki i choroby cewek nerkowych (tubulopatie)”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 31
   jesień 2025Uromodulina (dawniej zwana białkiem Tamma-Horsfalla) jest:
2. 60
   wiosna 2025Nerki są podstawowym narządem regulującym gospodarkę sodową i przesączają około 25 000 mM sodu na dobę. Ze względu na procesy wchłaniania zwrotnego, ostateczna ilość sodu wydalana na dobę z moczem wynosi:
3. 61
   wiosna 2025Zaburzenia czynności cewek nerkowych typowe dla wieku podeszłego, to:
4. 66
   wiosna 2025Lokalizacją defektu czynnościowego typowego dla zespołu Gitelmana jest kotransporter sodowo-chlorkowy w komórkach nabłonka cewki dalszej. Podstawowe zaburzenia homeostazy w tym zespole to:
5. 68
   wiosna 2025Znaczniki stosowane w wykonywaniu scyntygrafii nerek mają różne zastosowanie w zależności od tego, czy znacznik wydalany jest tylko drogą filtracji kłębuszkowej, czy także drogą sekrecji cewkowej. W praktyce laboratoryjnej stosowane są takie znaczniki, jak DTPA (znakowana jodem dietylopantoamina), etynylocysteina (EC), merkaptoacetylotriglicyna (MAG) i znakowana technetem 99m kwas dimerkapturobursztynowy (DMSA). W rozpoznawaniu obecności blizn w miąższu nerki metodą referencyjną jest badanie z użyciem:
6. 80
   jesień 2024Który z wymienionych wzorów do szacowania wielkości przesączania kłębuszkowego (eGFR) uwzględnia powierzchnię ciała badanego?
7. 97
   jesień 2024Wchłanianie zwrotne (reabsorpcja) przefiltrowanego magnezu jest:
8. 100
   jesień 2024Objętość osocza przefiltrowana przez kłębuszki nerkowe w jednostce czasu jest określana jako wskaźnik przesączania kłębuszkowego (ang. Glomerular Filtration Rate; GFR). Dobowa wielkość GFR wynosi przeciętnie:
9. 101
   jesień 2024Zakres zwrotnego wchłaniania wody oraz szeregu substancji w cewce bliższej nefronu jest zróżnicowany. Największy, bo 90% zakres wchłaniania dotyczy:
10. 102
    jesień 2024Spoczynkowy przepływ krwi przez nerki wynosi:
11. 96
    wiosna 2024Kanalikowy transport maksymalny (Tm) określa maksymalną ilość substancji rozpuszczonej, która może być przetransportowana na drodze wydzielania (Ts) lub wchłaniania (Tr). Tm dla glukozy wynosi:
12. 98
    wiosna 2024Unaczynienie cewek nerkowych, czyli kapilary okołocewkowe - są ważnym miejscem w patomorfologicznej ocenie bioptatu nerki, m.in. w zakresie odkładania składowej C4d układu dopełniacza. Kapilary okołocewkowe odchodzą od tętniczek:
13. 99
    wiosna 2024Zakres zwrotnego wchłaniania wody w nefronie jest zmienny i swoisty dla poszczególnych jego odcinków. Większość, bo 70% filtrowanej wody jest wchłaniana w:
14. 50
    jesień 2023Cystynuria, czyli wrodzony defekt reabsorpcji cystyny w cewce proksymalnej nefronu i w jelicie cienkim jest przyczyną:
15. 111
    jesień 2023Jednym z kilku mechanizmów zatrzymania sodu w ustroju u pacjentów z zespołem nerczycowym jest oporność na działanie przedsionkowego czynnika natriuretycznego (ANP). Lokalizacja tego mechanizmu w nefronie to:
16. 49
    wiosna 2023Efektywna objętość krążąca (ang. effective circulating volume, ECV), to objętość:
17. 50
    wiosna 2023Wielkość przepływu krwi przez korę nerki w porównaniu do przepływu przez warstwę wewnętrzną (rdzeń) nerki, jest:
18. 69
    wiosna 2023Zespół Fanconiego jest spowodowany złożonym defektem cewki bliższej, co powoduje upośledzoną reabsorpcję:
19. 73
    wiosna 2023Wskaźnikiem czynności cewek dalszych nefronu jest wielkość wydalania z moczem:
20. 74
    wiosna 2023Określanie wielkości przesączania kłębuszkowego poprzez ocenę klirensu mocznika jest mało dokładne z powodu tego, że:
21. 100
    wiosna 2023Wskaż w przybliżeniu (± 1%) ile sodu jest filtrowane w kłębuszkach nerkowych (osoby z normonatremią) w ciągu doby, zakładając GFR na poziomie 100 ml/min.
22. 9
    jesień 2017Furosemid podany dożylnie pojawia się w pętli Henlego wskutek:
23. 15
    jesień 2017Fizjologiczne tempo obniżania się wartości przesączania kłębuszkowego (GFR) z wiekiem wynosi:
24. 26
    jesień 2017Substancją warunkującą skurcz tętniczki doprowadzającej pod wpływem aktywacji sprzężenia cewkowo - kłębuszkowego przez zwiększony ładunek sodu w przesączu docierającym do plamki gęstej jest:
25. 94
    jesień 2017Która z poniższych metod oceny przesączania kłębuszkowego jest najdokładniejsza?
26. 96
    jesień 2017Transport w kanalikach nerkowych zachodzi za pomocą:
27. 97
    jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące powstawania moczu:
28. 8
    wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące glikozurii nerkowej: 1) ze względu na istotne ryzyko nawrotowych zakażeń układu moczowego pacjentom z rozpoznaną glikozurią nerkową należy zalecać przewlekłe profilaktyczne stosowanie leków o działaniu uroseptycznym; 2) dla potwierdzenia rozpoznania glikozurii nerkowej konieczne jest wykluczenie cukrzycy; 3) izolowana glikozuria nerkowa jest tubulopatią o łagodnym przebiegu klinicznym i dobrym odległym rokowaniu; 4) duże straty glukozy z moczem mogą prowadzić do istotnych zaburzeń bilansu energetycznego i przyczyniać się do rozwoju stanu niedożywienia kalorycznego; 5) przypadkowe wykrycie glikozurii powinno zawsze skłonić do podjęcia diagnostyki w kierunku zaburzeń nerkowego transportu fosforanów i wodorowęglanów. Prawidłowa odpowiedź to:
29. 13
    wiosna 2017U zdrowych osób, wykazujących wartość przesączania kłębuszkowego (GFR) rzędu 120 ml/min/1,73 m2, wartość efektywnego ciśnienia filtracyjnego (EFP) wynosi:
30. 25
    wiosna 2017Zespół Liddle’a jest skutkiem genetycznie uwarunkowanej dysfunkcji nabłonkowego kanału sodowego. W jego przebiegu chory ma:
31. 27
    wiosna 2017W chorobie Denta, genetycznie uwarunkowanej dysfunkcji kanału chlorkowego, występuje:
32. 37
    wiosna 2017W niektórych chorobach kłębuszków nerkowych nie jest uzasadnione natychmiastowe rozpoczynanie leczenia immunosupresyjnego ze względu na skłonność do samoistnych remisji (o ile nie stwierdza się ubytku współczynnika przesączania kłębuszkowego). Przed rozpoczęciem immunosupresji zalecane jest leczenie objawowe i obserwacja (nawet przez 6 miesięcy). Zasada ta dotyczy głównie:
33. 90
    wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące budowy nerki: 1) liczba nefronów w jednej nerce wynosi 3-4 miliony; 2) spoczynkowy przepływ krwi przez nerki wynosi 1000-1200 ml/min.; 3) charakterystyczną cechą krążenia nerkowego jest wysoki opór naczyniowy i brak autoregulacji; 4) rzeczywista powierzchnia filtracyjna kłębuszka wynosi 500-800 cm2; 5) kształt naczyń prostych oraz przepływ krwi przez nie, ma znaczenie w wytwarzaniu i utrzymaniu gradientu osmotycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
34. 91
    wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące powstawania moczu: 1) precyzyjna regulacja reabsorbcji w kanaliku bliższym jest niemożliwa; 2) pionowy gradient osmotyczny wytwarzany jest w pętli Henlego; 3) w kanaliku dalszym zachodzi precyzyjna regulacja sodowo-potasowa; 4) cewka zbiorcza bierze udział w regulacji gospodarki kwasowo-zasadowej; 5) objętość moczu pierwotnego wynosi nawet 180 l/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
35. 113
    wiosna 2017Wskaż zdanie fałszywe:
36. 3
    jesień 2015Spadek efektywnej objętości krwi krążącej powoduje: 1) wzrost sekrecji peptydów natriuretycznych; 2) pobudzenie układu współczulnego; 3) pobudzenie układu przywspółczulnego; 4) pobudzenie układu renina-angiotensyna-aldosteron; 5) retencję sodu i wody przez nerki. Prawidłowa odpowiedź to:
37. 6
    jesień 2015Jaki odsetek przyjmowanego w diecie sodu jest wydalany przez nerki w warunkach wyrównanego bilansu sodowego?
38. 83
    jesień 2015Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zespołu Barttera: 1) jest spowodowany zaburzeniami reabsorbcji w cewce proksymalnej; 2) jest spowodowany zaburzeniami reabsorbcji w ramieniu grubym pętli Henlego; 3) występuje hipokaliemia; 4) występuje hiponatremia; 5) występuje kwasica metaboliczna. Prawidłowa odpowiedź to:
39. 86
    jesień 2015O jaką wartość obniża się wraz z wiekiem przesączanie kłębuszkowe w populacji ogólnej?
40. 2
    wiosna 2015Pod pojęciem homeostazy ustrojowej należy rozumieć utrzymywanie:
41. 3
    wiosna 2015Zmniejszenie efektywnej objętości krwi krążącej powoduje: 1) wzmożoną sekrecję peptydów natriuretycznych (ANP, BNP); 2) wzmożone wytwarzanie wazopresyny; 3) retencję sodu i wody przez nerki; 4) pobudzenie systemowego układu renina-angiotensyna-aldosteron; 5) aktywację sekrecji bradykininy i prostacykliny. Prawidłowa odpowiedź to:
42. 109
    wiosna 2015Jakie odległe konsekwencje kliniczne mogą wystąpić u żywego dawcy nerki po nefrektomii? 1) u kobiety po donacji istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego; 2) przyspieszona redukcja przesączania kłębuszkowego, zwiększone ryzyko rozwoju schyłkowej niewydolności nerek; 3) zwiększona śmiertelność sercowo-naczyniowa; 4) białkomocz; 5) rozwój cukrzycy. Prawidłowa odpowiedź to:
43. 23
    wiosna 2014W przebiegu zespołu Barttera stwierdza się: 1) zasadowicę metaboliczną; 2) kwasicę metaboliczną; 3) hipokaliemię; 4) hipokaliurię; 5) hipernatremię. Prawidłowa odpowiedź to:
44. 26
    wiosna 2014Na klirens nerkowy leku składają się: 1) filtracja kłębuszkowa leku; 2) aktywna reabsorbcja w cewce proksymalnej; 3) aktywna sekrecja w cewce proksymalnej; 4) bierna reabsorbcja w cewce dystalnej; 5) bierna reabsorbcja w cewce proksymalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
45. 74
    jesień 2013Resorpcja zwrotna dwuwęglanów w nerce zachodzi w cewce:
46. 68
    wiosna 2013W przypadku izolowanej glikozurii nerkowej leczeniem z wyboru jest stosowanie:
47. 83
    wiosna 2013Chorobami związanymi z wrodzonym defektem czynności kanalika bliższego lub dalszego nefronu są: 1) zespół Barttera; 2) zespół Gittelmana; 3) moczówka prosta nerkopochodna; 4) pseudohiperaldosteronizm t 1 (z. Liddla); 5) pseudohipoaldosteronizm t 2 (z. Gordona). Prawidłowa odpowiedź to:
48. 94
    wiosna 2013U chorych z tubulopatiami proksymalnymi ważne jest oznaczanie: 1) wydalania z moczem aminokwasów;       4) glukozurii; 2) wydalania z moczem K+ i Na+;       5) fosfaturii. 3) wydalania z moczem HCO3-; Prawidłowa odpowiedź to:
49. 97
    wiosna 2013Zespół Gittelmana jest spowodowany: