Określanie wielkości przesączania kłębuszkowego poprzez ocenę klirensu mocznika jest mało dokładne z powodu tego, że:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychKlirens mocznika zaniża przesączanie kłębuszkowe, bo mocznik jest w cewkach biernie resorbowany z powrotem do krwi.
Wyjaśnienie kwestionuje Klucz CEM: Klucz wskazuje odpowiedź A (znaczna ilość mocznika wydzielana do moczu w cewkach). Elementarny mechanizm jest odwrotny: mocznik jest przesączany w kłębuszku, a następnie w znacznej części biernie resorbowany w cewkach (przede wszystkim bliższych i w cewce zbiorczej), więc jego klirens jest niższy od przesączania kłębuszkowego i je zaniża; gdyby przeważało wydzielanie, klirens byłby wyższy od GFR. Wydzielanie mocznika w pętli Henlego jest elementem jego krążenia w rdzeniu, a nie główną przyczyną niedokładności klirensu. Wariant B opisuje właściwy kierunek procesu (resorpcję), choć błędnie nazywa ją aktywną.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje jako przyczynę mało dokładnej oceny przesączania klirensem mocznika wydzielanie znacznej ilości mocznika do moczu w cewkach. Fizjologia jest jednak odwrotna: mocznik jest w znacznej części (około połowy) biernie resorbowany w cewkach, dlatego jego klirens jest niższy od przesączania kłębuszkowego i je zaniża. Z tego powodu klirens mocznika nie służy do oceny GFR.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie nefrologii (CMKP), ocena przesączania kłębuszkowego: klirens mocznika i kreatyniny
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10