Ostre uszkodzenie nerek

81 pytań CEM z testu PES z nefrologii o zagadnieniu „Ostre uszkodzenie nerek”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 41
   wiosna 2026Lekami, które zastosowane bezpośrednio przed badaniem radiologicznym z użyciem jodowych środków kontrastowych zmniejszają ryzyko ostrego uszkodzenia nerek są:
2. 113
   wiosna 2026Wskazaniem do leczenia nerkozastępczego w ostrym uszkodzeniu nerek nie jest: 1) skaza krwotoczna; 2) obrzęk płuc; 3) niedokrwistość; 4) stężenie potasu w surowicy 5.7 mmol/l; 5) stężenie kwasu moczowego 15 mg/dl u chorego z TLS (tumor lysis syndrome). Prawidłowa odpowiedź to:
3. 115
   wiosna 2026Ostre przednerkowe uszkodzenie nerek może być spowodowane: 1) przerostem prostaty;        2) zatruciem glikolem etylenowym;    3) zwłóknieniem zaotrzewnowym; 4) masywną zatorowością płucną; 5) krwotokiem z dróg rodnych. Prawidłowa odpowiedź to:
4. 9
   jesień 2025Pierwotną przyczyną ostrego uszkodzenia nerek o etiologii nerkowej nie jest:
5. 32
   jesień 2025Które kryterium definiuje AKI wg KDIGO 2012?
6. 40
   wiosna 2025Do kryteriów rozpoznania ostrego uszkodzenia nerek zalicza się:
7. 49
   wiosna 2025Nefropatia kontrastowa to ostre uszkodzenie nerek ujawniające się w krótkim czasie (zwykle 24-72 godziny) po podaniu radiologicznego środka cieniującego. Rozpoznanie opiera się na wykonaniu następującego badania:
8. 115
   wiosna 2025U mężczyzny z ostrym przednerkowym uszkodzeniem nerek w badaniu ogólnym moczu można spodziewać się nieprawidłowości w postaci:
9. 26
   jesień 2024Do przyczyn przednerkowej ostrej niewydolności nerek (ostrego uszkodzenia nerek-AKI) nie należy/nie należą:
10. 36
    jesień 2024Zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej można rozpoznać u chorego ze skąpomoczem na podstawie:
11. 37
    jesień 2024Z uwagi na mechanizm powstawania skazy krwotocznej (krwawienie) występującej w przebiegu ostrego uszkodzenia nerek należy rozważyć zastosowanie:
12. 38
    jesień 2024U chorego z ostrym uszkodzeniem nerek ze stanem hiperkatabolicznym zalecenia żywieniowe powinny obejmować:
13. 40
    jesień 2024Które z wymienionych poniżej zaburzeń elektrolitowych nie jest typowe dla ostrego uszkodzenia nerek występującego w przebiegu choroby nowotworowej?
14. 47
    jesień 2024Długoterminowa opieka pacjenta po epizodzie AKI wg zaleceń NICE 2023 oznacza:
15. 74
    jesień 2024U pacjentów przyjętych na oddział intensywnej terapii największe ryzyko wystąpienia AKI w ciągu 48 godzin dotyczy:
16. 87
    jesień 2024Ostre uszkodzenie nerek z anurią może być spowodowane: 1) całkowitą niedrożnością dróg odprowadzających mocz; 2) zatorem tętnic nerkowych; 3) wstrząsem septycznym; 4) martwicą kory nerek; 5) submikroskopowym kłębuszkowym zapaleniem nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
17. 120
    jesień 2024Wskazaniem do pilnej dializy w ostrym uszkodzeniu nerek jest/są:
18. 2
    jesień 2023Wskazaniem do rozpoczęcia dializoterapii wg KDIGO nie jest:
19. 41
    jesień 2023Przyczyną nerkowego (miąższowego) ostrego uszkodzenia nerek może być: 1) tamponada serca; 2) toczniowe zapalenie nerek; 3) układowe zapalenie naczyń; 4) krwotok; 5) rak nerki; 6) jodowe środki cieniujące. Prawidłowa odpowiedź to:
20. 86
    jesień 2023O ile zwiększa się objętość wewnątrznaczyniową (woda pozakomórkowa) po podaniu 1000 ml 5% glukozy pacjentowi ważącemu 100 kg, bez cukrzycy z anurią w przebiegu ostrego uszkodzenia nerek?
21. 46
    wiosna 2023Mioglobinuria jest zaliczana do kategorii białkomoczu, określonej jako białkomocz:
22. 64
    wiosna 2023Nefrotoksyczność leków, która obecnie stanowi ważną przyczynę ostrego uszkodzenia nerek, nie zależy od:
23. 81
    wiosna 202367-letni chory został kierowany do oddziału nefrologicznego z podejrzeniem ostrego uszkodzenia nerek. Stwierdzono skąpomocz, podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy krwi 270 µmol/L (GFR = 22 mL/min/1.73m2), umiarkowanie podwyższone stężenie potasu i mocznika w surowicy krwi. Stwierdzono także obecność przeciwciał ANCA. W badaniu ogólnym moczu masywny krwinkomocz, dobowy białkomocz 2,5 g. W badaniach laboratoryjnych wykonanych tydzień przed hospitalizacją stężenie kreatyniny w surowicy było prawidłowe. Najbardziej prawdopodobną przyczyną ostrego uszkodzenia nerek jest:
24. 3
    jesień 2017Ostre uszkodzenie nerek wskutek nadmiaru kwasu moczowego rozpoznaje się, kiedy:
25. 38
    jesień 2017W zespole wątrobowo-nerkowym w przypadku ostrego uszkodzenia nerek stwierdzenie prawidłowego stężenia sodu:
26. 69
    jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii kontrastowej: 1) czynnikiem ryzyka rozwoju nefropatii kontrastowej jest przyjmowanie inhibitorów pompy protonowej; 2) czynnikiem ryzyka rozwoju nefropatii kontrastowej jest odwodnienie; 3) w zapobieganiu nefropatii kontrastowej należy stosować nisko- lub izoosmolalne środki kontrastowe; 4) w zapobieganiu nefropatii kontrastowej w 3 i 4 stadium PChN należy stosować nawodnienie dożylne - roztwór 0,9% NaCl przed i po podaniu środka kontrastowego; 5) w 3 i 4 stadium PChN wskazane jest profilaktyczne wykonanie zabiegu hemodializy. Prawidłowa odpowiedź to:
27. 104
    jesień 2017Grupy chorych z ryzykiem wystąpienia pokontrastowego ostrego uszkodzenia nerek to: 1) chorzy z przewlekłą chorobą nerek (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2); 2) chorzy z eGFR > 90 ml/min/1,73 m2; 3) chorzy z cukrzycową chorobą nerek; 4) chorzy z niewydolnością krążenia; 5) chorzy z prawidłowym nawodnieniem organizmu. Prawidłowa odpowiedź to:
28. 105
    jesień 2017W przypadku ostrego uszkodzenia nerek wskazane jest:
29. 107
    jesień 2017Przy ostrym uszkodzeniu nerek (AKI), wzrost stężenia Neutrophil Gelatinase Associated Lipocalin (NGAL) w surowicy krwi i moczu (przy utrzymanej diurezie) występuje po upływie:
30. 3
    wiosna 2017Które spośród wymienionych niżej czynników toksycznych mogą prowadzić do ostrej niewydolności nerek? 1) tlenek węgla; 2) parakwat (środek chwastobójczy); 3) piestrzenica kasztanowata; 4) glikol etylenowy; 5) alkohol metylowy. Prawidłowa odpowiedź to:
31. 41
    wiosna 2017Najważniejszym mechanizmem ostrego uszkodzenia nerek w przebiegu zespołu wątrobowo-nerkowego jest:
32. 48
    wiosna 2017Cechami różnicującymi ostre przednerkowe uszkodzenie nerek - AKI od nerkowego AKI są wymienione poniżej, z wyjątkiem:
33. 49
    wiosna 2017Czynnikiem ryzyka nefropatii kontrastowej jest:
34. 73
    wiosna 2017W zapobieganiu AKI w przebiegu rabdomiolizy stosuje się:
35. 98
    wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia ostrego uszkodzenia nerek (AKI): 1) śmiertelność w AKI wśród pacjentów hospitalizowanych wynosi 80%; 2) metody ciągłe w leczeniu nerkozastępczym AKI są „złotym standardem” u chorych hospitalizowanych w oddziałach intensywnej terapii; 3) dializa otrzewnowa (DO) jest metodą z wyboru u większości pacjentów z AKI; 4) cewnik Tenckhoffa jest najbardziej optymalnym dostępem do DO, także u chorych z AKI; 5) w Polsce DO jest często stosowana u chorych z AKI, gdyż̇ mało jest ośrodków hemodializ, a oddziały intensywnej terapii nie są̨ wyposażone w urządzenia do ciągłych metod terapii pozaustrojowej. Prawidłowa odpowiedź to:
36. 114
    wiosna 2017Stadium III ostrego uszkodzenia nerek według wytycznych KDIGO i EBPG rozpoznaje się jeśli wystąpi: 1) konieczność rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego; 2) wzrost stężenia kreatyniny SCr ≥ 4 mg%; 3) diureza < 0,3 ml/kg/h przez > 24 godz.; 4) frakcyjne wydalanie sodu wynosi poniżej 1%; 5) anuria ponad 12 godzin. Prawidłowa odpowiedź to:
37. 63
    jesień 2016Wskaż czynniki ryzyka nefropatii pokontrastowej: 1) eGFR < 60 ml/min; 2) przewlekłe leczenie glikokortykosteroidami; 3) stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych; 4) posocznica; 5) przyjmowanie inhibitorów pompy protonowej. Prawidłowa odpowiedź to:
38. 80
    jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii pokontrastowej: 1) stwierdza się wzrost stężenia kreatyniny w surowicy o więcej niż 25% lub o 26,5 µmol/l w okresie 3 dni od podania środka kontrastującego donaczyniowo; 2) w grupach ryzyka zaleca się nawodnienie dożylne roztworem 0,9% NaCl przed i po podaniu środka kontrastowego; 3) u chorych z eGFR < 60 ml/min leczonych metforminą podawanie leku należy przerwać na 7 dni przed badaniem obrazowym z podaniem kontrastu; 4) u chorych z GFR < 45 ml/min, profilaktyczna dializa bezpośrednio po podaniu środka kontrastowego skutecznie zapobiega nefropatii pokontrastowej; 5) w grupach ryzyka należy sprawdzić czynność nerek 24-72 godziny po badaniu obrazowym z podaniem kontrastu. Prawidłowa odpowiedź to:
39. 85
    jesień 2016Wskaż przyczyny ostrej nerkowej niewydolności nerek: 1) zespół wątrobowo-nerkowy; 2) wymioty i biegunka; 3) ostre polekowe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek; 4) zatrucie glikolem etylenowym; 5) stosowanie środków kontrastowych. Prawidłowa odpowiedź to:
40. 86
    jesień 2016Wskaż zdania prawdziwe dotyczące ostrego uszkodzenia nerek w przebiegu zespołu wątrobowo-nerkowego: 1) jest to ostra przednerkowa czynnościowa niewydolność nerek; 2) jest to ostra nerkowa (miąższowa) niewydolność nerek; 3) rozwija się najczęściej u chorych z marskością wątroby i nadciśnieniem wrotnym; 4) stężenie sodu w moczu wynosi < 10 μmol/l; 5) osmolalność moczu jest niższa od osmolalności osocza. Prawidłowa odpowiedź to:
41. 95
    jesień 2016W jakich sytuacjach kliniczne wskazane jest leczenie ostrego uszkodzenia nerek za pomocą ciągłych technik nerkozastępczych: 1) wstrząs septyczny; 2) niestabilność hemodynamiczna z hipotonią; 3) zespół wątrobowo-nerkowy; 4) zatrucie glikolem etylenowym; 5) nadciśnienie śródczaszkowe i uszkodzenie centralnego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to:
42. 104
    jesień 2016Wskaż kryteria ostrego uszkodzenia nerek wg AKIN (Acute Kidney Injury Network): 1) wzrost stężenia kreatyniny w surowicy o ≥0,3 mg/dl (26,4 μmol/l) w porównaniu ze stężeniem wyjściowym w ostatnich 48 h; 2) wzrost stężenia kreatyniny w surowicy o ≥0,5 mg/dl w porównaniu ze stężeniem wyjściowym w ostatnich 48 h; 3) 1,5 do 2-krotny wzrost stężenia kreatyniny w surowicy w porównaniu z wyjściowym; 4) zmniejszenie diurezy do < 0,5 ml/kg/h w okresie > 6 h; 5) zmniejszenie diurezy do 0,8 ml/kg/h w ostatnich 12 h. Prawidłowa odpowiedź to:
43. 3
    wiosna 2016Wskaż czynniki predysponujące do nefropatii indukowanej środkiem kontrastowym: 1) podeszły wiek >75 lat; 2) odwodnienie; 3) szpiczak mnogi; 4) stosowanie N-acetylocysteiny; 5) cukrzyca typu 2. Prawidłowa odpowiedź to:
44. 20
    wiosna 2016Wskaż metody zapobiegania nefropatii kontrastowej: 1) stosowanie nisko- lub izoosmolalnych środków kontrastowych; 2) nawodnienie dożylne - izotoniczny roztwór wodorowęglanu sodu; 3) profilaktyczne wykonanie dializy u pacjentów w 4 stadium przewlekłej choroby nerek; 4) nawodnienie dożylne - roztwór 0,9% NaCl przed i po podaniu środka kontrastowego; 5) podawanie acetylocysteiny jest przeciwwskazane. Prawidłowa odpowiedź to:
45. 25
    wiosna 2016Wskaż nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych występujących w rabdomiolizie: 1) hiperkaliemia; 2) hipokalcemia; 3) hiperfosfatemia; 4) wysoka aktywność kinazy kreatynowej; 5) wysoka aktywność dehydrogenazy mleczanowej. Prawidłowa odpowiedź to:
46. 26
    wiosna 2016Wskaż wskaźniki na podstawie których rozpoznaje się ostre uszkodzenie nerek (zmodyfikowana klasyfikacja AKIN): 1) wzrost stężenia kreatyniny we krwi o ≥ 0,5 mg/dl w ciągu 48 godzin; 2) wzrost stężenia kreatyniny we krwi o ≥ 0,3 mg/dl w ciągu 48 godzin; 3) oliguria poniżej 0,5 ml/kg/godz. utrzymująca się powyżej 6 godzin; 4) spadek przesączania kłębuszkowego o 50% w ciągu 5 dni; 5) 1,5-krotny wzrost stężenia kreatyniny w surowicy w czasie 7 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
47. 35
    wiosna 2016W jakich sytuacjach klinicznych w leczeniu ostrego uszkodzenia nerek wskazane są techniki ciągłe nerkozastępcze? 1) nefropatia kontrastowa; 2) niestabilność hemodynamiczna-hipotonia; 3) posocznica; 4) zespół hemolityczno-mocznicowy; 5) nadciśnienie śródczaszkowe i uszkodzenie centralnego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to:
48. 44
    wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu rozpadu guza: 1) wytrącanie się kwasu moczowego i fosforanów wapnia w kanalikach nerkowych może doprowadzić do ostrej niewydolności nerek; 2) kryterium rozpoznania jest stężenie kwasu moczowego > 8 mg/dl; 3) kryterium rozpoznania jest stężenie fosforu > 6,5 mg/dl; 4) zaleca się nawodnienie pacjenta poprzez podanie 5% dekstranu i soli fizjologicznej; 5) w celu szybkiej normalizacji kwasu moczowego zaleca się zabieg hemodializy. Prawidłowa odpowiedź to:
49. 36
    jesień 2015Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do ostrego uszkodzenia nerek? 1) do rozpoznania upoważnia wzrost stężenia kreatyniny w surowicy ≥ 0,3 mg/dl w ciągu 6 godzin; 2) do rozpoznania upoważnia wzrost stężenia kreatyniny w surowicy ≥ 0,3 mg/dl w ciągu 48 godzin; 3) do rozpoznania upoważnia wzrost stężenia kreatyniny w surowicy ≥ 50% w ciągu 48 godzin; 4) do rozpoznania upoważnia występowanie przed ostrym uszkodzeniem prawidłowej filtracji kłębuszkowej; 5) do rozpoznania upoważnia spadek diurezy < 0,5 ml/kg przez 6 godzin. Prawidłowa odpowiedź to:
50. 37
    jesień 2015Które z niżej wymienionych stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do ostrego uszkodzenia nerek? 1) powrót prawidłowej czynności nerek następuje u 70% chorych; 2) powrót prawidłowej czynności nerek następuje u 95% chorych; 3) leczenie nerkozastępcze jest konieczne u 10% chorych; 4) występuje ze zbliżoną częstością we wszystkich kategoriach wiekowych; 5) czynnikiem ryzyka jest istnienie przewlekłej choroby nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
51. 38
    jesień 2015Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do ostrego przednerkowego uszkodzenia nerek? 1) przyczyną bywa zmniejszenie objętości krwi krążącej; 2) przyczyną bywa zatorowość cholesterolowa; 3) przyczyną bywa zmniejszenie efektywnej objętości krwi krążącej; 4) w osadzie moczu charakterystyczna jest obecność komórek nabłonkowych i wałeczków ziarnistych; 5) wskaźnik frakcjonowanego wydalania sodu wynosi < 1%. Prawidłowa odpowiedź to:
52. 39
    jesień 2015Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe w stosunku do ostrego nerkowego uszkodzenia nerek? 1) rozwija się w przebiegu sepsy; 2) cewki nerkowe zachowują sprawną czynność; 3) dochodzi do martwicy i złuszczania się komórek cewek nerkowych; 4) osad moczu jest prawidłowy, ewentualnie zawiera wałeczki szkliste; 5) rozwija się w przebiegu gwałtownie postępujących kłębuszkowych zapaleń nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
53. 40
    jesień 2015Które z niżej wymienionych stanów klinicznych są częstymi przyczynami zagrożenia życia w ostrym uszkodzeniu nerek? 1) ostra niewydolność lewej komory serca; 2) hiponatremia; 3) hipokalcemia; 4) hiperkaliemia; 5) znacznego stopnia kwasica metaboliczna. Prawidłowa odpowiedź to:
54. 41
    jesień 2015Wskazaniami do podjęcia leczenia nerkozastępczego w ostrym uszkodzeniu nerek są: 1) przewodnienie oporne na leczenie diuretykami; 2) współistnienie uszkodzenia wątroby; 3) hiperkaliemia oporna na leczenie zachowawcze; 4) kwasica metaboliczna oporna na leczenie; 5) współistnienie niewydolności oddechowej. Prawidłowa odpowiedź to:
55. 29
    wiosna 2015Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do ostrego uszkodzenia nerek? 1) kryterium rozpoznania jest wzrost stężenia kreatyniny w surowicy o ≥ 50% w ciągu 48 godzin; 2) ma zawsze w pełni odwracalny charakter; 3) istotą przednerkowego ostrego uszkodzenia jest prawidłowa reakcja cewek na zmniejszenie dopływu krwi; 4) czynnikiem zagrożenia rozwoju ostrego uszkodzenia nerek jest podeszły wiek; 5) w przypadku zmniejszenia perfuzji nerek dochodzi do podtrzymującego filtrację rozkurczu tętniczek odprowadzających. Prawidłowa odpowiedź to:
56. 30
    wiosna 2015Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do przednerkowego ostrego uszkodzenia nerek? 1) stężenie sodu w moczu wynosi < 20 mmol/l; 2) stężenie sodu w moczu wynosi > 40 mmol/l; 3) wzrost stężenia mocznika w surowicy jest proporcjonalnie mniejszy w stosunku do wzrostu stężenia kreatyniny w surowicy; 4) wzrost stężenia mocznika w surowicy jest proporcjonalnie większy w stosunku do wzrostu stężenia kreatyniny w surowicy; 5) czynnikiem ryzyka jest przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Prawidłowa odpowiedź to:
57. 44
    wiosna 2015Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do ostrego uszkodzenia nerek wywołanego przez rabdomiolizę? 1) kluczowe znaczenie dla zapobiegania ma rozpoczęcie nawadniania jeszcze w miejscu zdarzenia; 2) u chorych z oligurią należy stosować mannitol; 3) typowe jest brązowe zabarwienie moczu; 4) występuje hiperfosfatemia; 5) częstym zaburzeniem jest hiperkalcemia. Prawidłowa odpowiedź to:
58. 113
    wiosna 20153,5-letni Boguś, przyjęty do Kliniki w 5. dniu krwistej biegunki, stwierdzono brak apetytu, zażółcenie powłok, skąpą diurezę. Osłuchowo nad płucami szmer pęcherzykowy prawidłowy. Ciśnienie tętnicze prawidłowe. W badaniach laboratoryjnych: Hb. - 6,8 g/L, płytki krwi - 19 000/mm3, leukocytoza - 20 000, w surowicy: kreatynina - 3,4 mg/dL, mocznik - 160 mg/dL, bilirubina - 4,1 mg/dL, LDH - 2439 UI. Które z poniższych działań leczniczych nie jest w tym przypadku rekomendowane?
59. 31
    jesień 2014Podstawą do rozpoznania ostrego uszkodzenia nerek według obowiązujących kryteriów diagnostyczno-klasyfikacyjnych jest:unieważnione
60. 32
    jesień 2014Które stwierdzenia na temat ostrego uszkodzenia nerek są prawdziwe? 1) jego wystąpienie nie wywołuje żadnych odległych następstw; 2) jego wystąpienie zwiększa zagrożenie rozwoju 4 okresu przewlekłej choroby nerek w dalszej obserwacji; 3) zagrożenie trwałego ubytku filtracji kłębuszkowej rośnie u osób starszych > 65. roku życia; 4) przyczyna ostrego uszkodzenia nerek nie wpływa na śmiertelność chorych; 5) najwyższa śmiertelność dotyka chorych z niewydolnością wielonarządową. Prawidłowa odpowiedź to:
61. 33
    jesień 2014Co jest najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności nerek?
62. 34
    jesień 2014Spadek przepływu nerkowego jest głównym mechanizmem ostrego uszkodzenia nerek w następujących sytuacjach klinicznych: 1) przy zatrzymaniu płynów w trzeciej przestrzeni; 2) podczas podawania karboplatyny; 3) przy spadku objętości wyrzutowej serca; 4) przy jednoczesnym stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych i inhibitorów enzymu konwertującego; 5) podczas stosowania antybiotyków aminoglikozydowych. Prawidłowa odpowiedź to:
63. 36
    jesień 2014Które z podanych niżej wyników badań laboratoryjnych wskazują na przednerkowy charakter ostrego uszkodzenia nerek? 1) stosunek stężenia mocznika w surowicy do stężenia kreatyniny w surowicy > 40; 2) stężenie sodu w moczu < 20 mmol/l; 3) w osadzie moczu liczne wałeczki z komórek nabłonka dróg moczowych; 4) frakcjonowane wydalanie sodu > 2%; 5) osmolalność moczu > 500 mOsmol/kg H2O. Prawidłowa odpowiedź to:
64. 38
    jesień 2014Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do ostrego uszkodzenia nerek na podłożu zmian miażdżycowo-zatorowych? 1) stanowi powikłanie koronarografii i innych procedur wewnątrznaczyniowych; 2) nawodnienie przynosi poprawę czynności nerek; 3) na skórze pojawia się siność siatkowata (livedo reticularis); 4) daje specyficzny obraz w badaniu USG; 5) może wystąpić ślepota i martwica jelit. Prawidłowa odpowiedź to:
65. 74
    wiosna 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego uszkodzenia nerek: 1) ciężkość uszkodzenia definiują kryteria klasyfikacyjne RIFLE i AKIN; 2) okres skąpomoczu/bezmoczu w ostrym uszkodzeniu cewek nerkowych trwa zazwyczaj 10-14 dni; 3) następstwem jest zawsze postępujący ubytek filtracji kłębuszkowej; 4) w fazie zdrowienia pojawia się wielomocz; 5) inhibitory enzymu konwertującego chronią przed wystąpieniem ostrego uszkodzenia nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
66. 75
    wiosna 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego uszkodzenia nerek spowodowanego rabdomiolizą:
67. 76
    wiosna 2014Cechami ostrej przednerkowej niewydolności nerek są: 1) stężenie sodu w moczu < 20 mmol/l; 2) frakcyjne wydalanie sodu z moczem < 1%; 3) stosunek stężenia mocznika do kreatyniny w surowicy < 20; 4) prawidłowy osad moczu; 5) zachowana prawidłowa diureza. Prawidłowa odpowiedź to:
68. 77
    wiosna 2014Wskaż stwierdzenia fałszywe w stosunku do zespołu rozpadu guza:
69. 78
    wiosna 2014Wskazaniami do rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego w ostrym uszkodzeniu nerek są: 1) wystąpienie skąpomoczu; 2) gwałtowne narastanie stężenia potasu w surowicy z przekroczeniem wartości 6,5 mEq/L; 3) narastające przewodnienie oporne na leczenie diuretykiem pętlowym; 4) ciężka kwasica metaboliczna (pH < 7,1); 5) wzrost stężenia kreatyniny 2 do 3 razy w porównaniu z wartościami wyjściowymi. Prawidłowa odpowiedź to:
70. 119
    wiosna 2014Po zabiegach kardiochirurgicznych u dzieci często dochodzi do ostrego uszkodzenia nerek (AKI - acute kidney injury). Który z poniżej wymienionych biomarkerów jest najbardziej przydatny jako wskaźnik wczesnego wykrywania tego powikłania?
71. 24
    jesień 2013Które ze stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do ostrego przednerkowego uszkodzenia nerek? 1) charakteryzuje się zachowaniem prawidłowej funkcji kanalików nerkowych; 2) przyczyną bywa zmniejszenie objętości krwi krążącej; 3) występuje nadmierna utrata sodu z moczem; 4) obniżona jest osmolalność moczu; 5) istotnym elementem terapii jest dożylne podanie płynów. Prawidłowa odpowiedź to:
72. 25
    jesień 2013Co jest najczęstszą przyczyną ostrego uszkodzenia nerek?
73. 26
    jesień 2013W leczeniu ostrego uszkodzenia nerek najlepsze efekty przynosi stosowanie:
74. 27
    jesień 2013Angielskie akronimy RIFLE i AKIN oznaczają kryteria:
75. 28
    jesień 2013Wartości których wskaźników potwierdzają rozpoznanie przednerkowego ostrego uszkodzenia nerek? 1) stężenie sodu w moczu: 10 mmol/l; 2) frakcjonowane wydalanie sodu: 3%; 3) osmolalność moczu: 600 mOsmol/kg H2O; 4) stosunek stężenia mocznika w osoczu do kreatyniny w osoczu: 10; 5) prawidłowy osad moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
76. 24
    wiosna 2013Na przednerkowy charakter ostrego uszkodzenia nerek wskazują: 1) stężenie sodu w moczu < 20 mmol/l; 2) frakcyjne wydalanie sodu > 2%; 3) stosunek stężenia kreatyniny w moczu do kreatyniny w surowicy > 40; 4) osmolalność moczu < 400 mOsm/kg H2O; 5) prawidłowy osad moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
77. 74
    wiosna 201366-letni mężczyzna z zespołem metabolicznym, niewydolnością krążenia i nadciśnieniem tętniczym, przyjęty do szpitala z podejrzeniem zawału serca. W rodzinie częste „choroby nerek”. Przed kilkunastoma dniami objawy dyspeptyczne po błędzie dietetycznym. W wywiadzie częste, nawracające infekcje górnych dróg oddechowych. Badaniem fizycznym, nadciśnienie I° wg WHO, niewielkie obrzęki kończyn dolnych. Stężenie kreatyniny we krwi 1,5 mg/dl, potasu 3,6 mmol/l. Podczas koronarografii podano około 350 ml środka kontrastowego, a przed zabiegiem przetoczono 500 ml roztworu soli fizjologicznej. W następnym dniu zmniejszenie diurezy dobowej, pogłębiające się podczas kolejnych dni obserwacji ze wzrostem stężenia kreatyniny we krwi do 3,0 mg/dl. W 14 dniu hospitalizacji normalizacja diurezy i stężenia kreatyniny. W trakcie leczenia nie otrzymywał leków nefrotoksycznych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
78. 76
    wiosna 201360-letni mężczyzna z cukrzycą, niestabilny hemodynamicznie, miał wykonaną w trybie ostrym koronarografię ze stentowaniem naczyń wieńcowych. W jakim czasie po ekspozycji na kontrast należy oczekiwać najwyższego stężenia kreatyniny, jako następstwa nefropatii indukowanej kontrastem?
79. 80
    wiosna 201314-letni chłopiec choruje na ostrą białaczkę limfoblastyczną. W przebiegu leczenia indukcyjnego stwierdzono u niego stężenie kwasu moczowego 15 mg/dl oraz diurezę 1,5 litra na dobę, przy stężeniu kreatyniny w surowicy 2,0 mg/dl i mocznika 90 mg/dl. W postępowaniu leczniczym należy rozważyć: 1) obfitą podaż płynów z alkalizacją; 2) ograniczenie podaży płynów i zakwaszenie moczu; 3) podanie rekombinowanej urykazy; 4) podanie allopurinolu; 5) wykonanie hemodializy. Prawidłowa odpowiedź to:
80. 86
    wiosna 2013Ostre uszkodzenie nerek (AKI) wymagające leczenia nerkozastępczego może być powikłaniem:
81. 116
    wiosna 2013Ostre uszkodzenie nerek (ostra niewydolność nerek) jest częstym powikłaniem klinicznym w populacji chorych po zabiegach kardiochirurgicznych. Wiadomo, że jego wystąpienie zmienia rokowanie po takich zabiegach. Które stwierdzenia dotyczące tej sytuacji klinicznej są prawdziwe? 1) po zabiegu kardiochirurgicznym ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek wymagającej dializoterapii szacuje się na 30-40%; 2) śmiertelność w grupie chorych dializowanych po zabiegu kardiochirurgicznym sięga 60-80%; 3) wskazania do rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego u chorych po zabiegu kardiochirurgicznym są szersze niż w innych postaciach ostrej niewydolności nerek ze względu na ryzyko pooperacyjne; 4) czynnikiem pogarszającym rokowanie w ostrej niewydolności nerek po zabiegach kardiochirurgicznych jest podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy przed zabiegiem. Prawidłowa odpowiedź to: