67-letni chory został kierowany do oddziału nefrologicznego z podejrzeniem ostrego uszkodzenia nerek. Stwierdzono skąpomocz, podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy krwi 270 µmol/L (GFR = 22 mL/min/1.73m2), umiarkowanie podwyższone stężenie potasu i mocznika w surowicy krwi. Stwierdzono także obecność przeciwciał ANCA. W badaniu ogólnym moczu masywny krwinkomocz, dobowy białkomocz 2,5 g. W badaniach laboratoryjnych wykonanych tydzień przed hospitalizacją stężenie kreatyniny w surowicy było prawidłowe. Najbardziej prawdopodobną przyczyną ostrego uszkodzenia nerek jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychNagła niewydolność nerek z krwinkomoczem i dodatnimi ANCA to gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek.
Pełne wyjaśnienie ›
Nagłe pogorszenie czynności nerek w ciągu tygodnia z masywnym krwinkomoczem, białkomoczem i dodatnimi ANCA wskazuje na gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek (pauci-immunologiczne z półksiężycami), np. w zapaleniu naczyń związanym z ANCA. Pozostałe jednostki rozwijają się wolniej lub nie dają takiego obrazu.
Dlaczego nieKDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases, 2021, zapalenie naczyń związane z ANCA z zajęciem nerek
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10