33-letnia kobieta przywieziona przez ZRM na oddział ratunkowy z powodu stanu padaczkowego. Poproszono o konsultację nefrologiczną po uzyskaniu wyników badań: eGFR 54 ml/min/1.73m2, wapń 1,72 mmol/l, kinaza kreatynowa (CPK) 15 200 U/l. W pierwszej kolejności należy:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychPrzy rabdomiolizie podstawą jest intensywne nawadnianie, które wypłukuje mioglobinę z cewek nerkowych.
Pełne wyjaśnienie ›
Wysoka CPK (15 200 U/l) po stanie padaczkowym wskazuje na rabdomiolizę, a mioglobina uszkadza cewki nerkowe. Podstawą postępowania jest szybkie, intensywne nawadnianie dożylnymi krystaloidami (cel godzinowej diurezy 200-300 ml/h podany w wariancie), a diuretyk pętlowy włącza się tylko przy objawach przewodnienia.
Dlaczego nieKDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury, 2012, zapobieganie uszkodzeniu nerek: nawadnianie dożylne, unikanie nefrotoksyn
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10