PEStka

PES · Neonatologia · jesień 2024 · pytanie 118

118 / 120
Choroby płuc noworodka: aspiracja smółki, TTN, odma, zapalenie płuc, wady układu oddechowego i przepuklina przeponowa

Eutroficzny noworodek płci męskiej urodził się w 39. tygodniu ciąży drogą cięcia cesarskiego (wskazanie: psychiatryczne - tokofobia) z masą ciała 3450 g. W skali Apgar oceniony był na 10/10 pkt. Około 20. minuty życia zaobserwowano stopniowo narastające zaburzenia oddychania pod postacią przyspieszonego oddechu oraz stękania wydechowego. Dziecko monitorowano: czynność serca wynosiła około 150/min, wartości SpO2 94-98%. W badaniu gazometrii krwi żylnej od noworodka, wykonanym pod koniec 1. godziny życia, otrzymano następujący wynik: pH 7,23, pCO2 58,8 mmHg, pO2 42,4 mmHg, BE (-4,5) mmol/l, HCO3- 20,5 mmol/l. Dyżurny neonatolog wykonał próbę badania USG płuc. Po stronie brzusznej uwidocznił przeważający obraz artefaktów linii A z pojedynczymi liniami B oraz obecnym objawem ślizgania się opłucnej, a po stronie grzbietowej - symetryczne obszary zlewających się ze sobą artefaktów linii B w linii przykręgosłupowej, oddzielonych od artefaktów linii A w linii środkowej łopatki obustronnie. Jakie było najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u powyżej opisanego pacjenta?

Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Klucz CEME
Poprawnych w CEM95%
Wyjaśnienia są w pełnym dostępie

Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.

Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.

Co daje pełny dostęp