Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące początkowej terapii płynowej (w pierwszej dobie życia) noworodka o dojrzałości poniżej 28. tygodnia ciąży:
- im niższy wiek płodowy, tym większą część urodzeniowej masy ciała stanowi płyn zewnątrzkomórkowy, stąd noworodki o bardzo małej urodzeniowej masie ciała mogą tracić większy procent swojej urodzeniowej masy ciała, stąd im niższy wiek płodowy tym większe zapotrzebowanie płynowe;
- niewidoczna utrata wody może wynosić do 150 ml/kg/dobę i powinna być uwzględniona w bilansie płynowym noworodka;
- prenatalna podaż steroidów ma marginalne znaczenie dla regulacji gospodarki wodno-elektrolitowej, ale może mieć związek z wystąpieniem po urodzeniu hiperkaliemii nieoligurycznej;
- w 1. dobie życia noworodek jest w fazie prediuretycznej. W fazie tej bilans wodny noworodka jest zdecydowanie zależny od podania płynów;
- początkowe zapotrzebowanie płynowe noworodków urodzonych w 23. i 24. tygodniu ciąży może nawet wynosić 150 ml/kg/dobę.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: W teście PES wiosna 2025 stwierdzenie niewidoczna utrata wody może wynosić do 150 ml kg dobę i powinna być uwzględniona w bilansie płynowym noworodka jest prawdziwe i w istocie jest to prawda. Wobec tego prawidłowa odpowiedź na to pytanie to odpowiedź D.
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPrenatalne steroidy raczej chronią przed hiperkaliemią nieoliguryczną niż ją wywołują, a zapotrzebowanie płynowe skrajnego wcześniaka jest bardzo duże.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje, że fałszywe są stwierdzenia 2, 3 i 4. W klasycznym ujęciu stwierdzenie 3 jest fałszywe, bo prenatalne steroidy zmniejszają ryzyko hiperkaliemii nieoligurycznej, a nie ją zwiększają; stwierdzenie 4 przypisuje fazie prediuretycznej bilans zdecydowanie zależny od podaży płynów, co klucz uznaje za fałszywe. Stwierdzenie 2 o niewidocznej utracie wody do 150 ml/kg/dobę klucz również uznaje za fałszywe, choć w uwadze zgłoszonej na stronie CEM czytelnik uznaje je za prawdziwe i wskazuje jako poprawny wariant D.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie neonatologii, CMKP, terapia płynowa skrajnie niedojrzałego noworodka w pierwszej dobie życia
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14