Noworodek płci męskiej urodzony w 26. tygodniu ciąży drogami i siłami natury z masą ciała 950 g oceniony na 6/6/7/7 pkt w skali Apgar. Od urodzenia na nieinwazyjnym wsparciu oddechowym, leczony surfaktantem (metodą LISA) w pierwszej godzinie życia. Obecnie w drugiej dobie życia, wymaga nieinwazyjnego wsparcia oddechowego (NV). W ostatniej godzinie zaobserwowano wzrost zapotrzebowania na tlen z FiO2 0,25 do 0,4. W badaniu przedmiotowym szmer maszynowy nad sercem. Ciśnienie krwi 37/18 mmHg. Wskaż najbardziej optymalne postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychU skrajnego wcześniaka z rosnącym zapotrzebowaniem na tlen i szmerem maszynowym trzeba ocenić płuca, mózg i serce, zanim wybierze się leczenie.
Pełne wyjaśnienie ›
Wcześniak z 26. tygodnia ciąży po LISA w 2. dobie ma narastające zapotrzebowanie na tlen (FiO2 z 0,25 do 0,4), szmer maszynowy i niskie ciśnienie rozkurczowe (37/18 mmHg), co może wskazywać zarówno na pogorszenie choroby płuc, jak i na hemodynamicznie istotny przewód tętniczy albo na powikłanie w mózgu. Klucz CEM wskazuje pilne badanie przesiewowe USG płuc, przezciemiączkowe i echo serca, aby dobrać optymalne postępowanie.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie neonatologii, CMKP, diagnostyka różnicowa pogorszenia stanu wcześniaka, hsPDA, ultrasonografia noworodka
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14