PES · Neonatologia · Żółtaczki, hematologia, metabolizm, nerki

Hematologia, krzepnięcie i przetaczanie krwi

98 pytań CEM z testu PES z neonatologii o zagadnieniu „Hematologia, krzepnięcie i przetaczanie krwi”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

14
wiosna 2026Dziewczynka w 3. dobie życia, z obecnością zmiany o charakterze miękkiego guza w okolicy podjęzykowej, zajmującego ponad 50% tej przestrzeni. Próby karmienia enteralnego w sposób naturalny lub przez smoczek z butelki są nieudane. Wskaż dalsze propozycje postępowania:
22
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podaży witaminy K jako profilaktyki choroby krwotocznej noworodka: 1) formę doustną należy zastosować u noworodków matek nosicielek hemofilii A i B; 2) w przypadku profilaktyki doustnej 2. dawka powinna być podana w 4.-6. tygodniu życia; 3) w przypadku profilaktyki doustnej 2. dawka powinna być podana w 4.-6. dobie życia; 4) forma doustna jest preferowaną postacią u noworodków urodzonych przedwcześnie. Prawidłowa odpowiedź to:
111
wiosna 2026Profilaktyczna dawka witaminy K, stosowana (i.m.) po urodzeniu u wcześniaka o urodzeniowej masie ciała 1400 g powinna wynosić (zalecenia PTN):
115
wiosna 2026U donoszonego noworodka w 1. dobie życia stwierdzono izolowaną, ciężką małopłytkowość (PLT 18 G/l). Dziecko w stanie ogólnym dobrym, bez cech zakażenia, bez hepatosplenomegalii; pozostałe parametry morfologii prawidłowe. Matka zdrowa, bez małopłytkowości (PLT prawidłowe w ciąży i po porodzie). Najbardziej prawdopodobną przyczyną małopłytkowości jest:
24
jesień 2025Sekwencja anemia-policytemia (TAPS) jest nietypową postacią przetoczenia między bliźniętami w ciąży jednokosmówkowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej sekwencji:
41
jesień 2025Policytemia, jeżeli nie zostanie szybko rozpoznana i nie zostanie wdrożone właściwe postępowanie prowadzi do:
70
jesień 2025Która z czynności wykonywane z preparatem przed przetoczeniem krwi noworodkowi zapobiega chorobie przeszczep przeciw biorcy (TA-GvHD)?
101
jesień 2025Wskaż pacjentów ze wskazaniem do przetoczenia preparatów krwiopochodnych: 1) koncentrat krwinek płytkowych u donoszonych noworodków bez objawów krwawienia, gdy poziom PLT <50 x 109/L; 2) koncentrat krwinek czerwonych u bezobjawowych noworodków z hematokrytem <21% i hemoglobiną <7 g/dl; 3) krioprecypitat u pacjentów z niedoborem fibrynogenu z towarzyszącym krwawieniem; 4) świeżo mrożone osocze u pacjenta z rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym z objawami krwawienia; 5) koncentrat granulocytów u pacjentów w sepsie z towarzyszącą neutropenią. Prawidłowa odpowiedź to:
1
wiosna 2025Małopłytkowość typu alloimmunologicznego u noworodka potwierdza jednoznacznie:
51
wiosna 2025Bezwzględnym wskazaniem do transfuzji koncentratu krwinek czerwonych także u bezobjawowych noworodków są następujące wartości parametrów morfotycznych:
53
wiosna 2025Niska średnia objętość krwinki czerwonej (MCV), niska średnia masa hemoglobiny w krwince czerwonej (MCH) oraz stężenie hemoglobiny i hematokryt obniżone o więcej niż jedno odchylenie standardowe od średnich wartości dla noworodka urodzonego o czasie mogą świadczyć o: 1) niedoborze żelaza wtórnym do krwawienia płodowo-matczynego; 2) niedoborze żelaza wtórnym do krwawienia do bliźniaka; 3) talasemii α; 4) wrodzonym niedoborze kwasu foliowego. Prawidłowa odpowiedź to:
56
wiosna 2025Noworodek w 25. dobie życia z grupą krwi B RhD+ wymaga transfuzji KKCz. Matka ma grupę AB RhD-. We krwi matki nie wykrywa się alloprzeciwciał odpornościowych, a BTA dziecka jest ujemny. Które KKCz należy zamówić:
63
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby von Willebranda w okresie noworodkowym:
64
wiosna 2025Małopłytkowość może być zależna od zwiększonego niszczenia lub zużycia płytek krwi na podłożu nieimmunologicznym. Wskaż przyczynę tego rodzaju małopłytkowości:
66
wiosna 2025Niedokrwistość Fanconiego zazwyczaj objawia się we wczesnym dzieciństwie, ale może wystąpić również u noworodków. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
69
wiosna 2025Małopłytkowość noworodkową można sklasyfikować jako późną, gdy wystąpi po:
71
wiosna 2025Lekami stosowanymi u matki w ciąży, które stanowią czynnik ryzyka wczesnej postaci krwawienia z niedoboru witaminy K u noworodków są: 1) leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, barbiturany, fenytoina); 2) doustne antykoagulanty; 3) aminoglikozydy; 4) ryfamycyny; 5) cefalosporyny; 6) linkozamidy. Prawidłowa odpowiedź to:
72
wiosna 2025Wskazaniem do profilaktycznego przetoczenia UKKP (ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek płytkowych) u noworodka bez cech krwawienia jest liczba płytek poniżej:
116
wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące trombocytopenii u noworodków: 1) częstość występowania małopłytkowości wśród noworodków leczonych na oddziałach intensywnej terapii noworodka wynosi poniżej 5%; 2) trombocytopenia związana ze zmniejszonym wytwarzaniem płytek krwi może wystąpić u noworodków z wrodzonymi zaburzeniami metabolizmu, np. w przebiegu kwasicy metylomalonowej; 3) u noworodków z małopłytkowością immunologiczną, u których nie stwierdza się aktywnego krwawienia należy rozważyć dożylną podaż immunoglobuliny IgG (IVIG) jako leczenie pierwszego rzutu; 4) przed każdym planowanym zabiegiem chirurgicznym u noworodków należy wykonać przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych (KKP), jeżeli liczba trombocytów jest niższa niż 100 tys./µl. Prawidłowa odpowiedź to:
58
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania profilaktycznie witaminy K poprzez podaż doustną u noworodków: 1) profilaktyka doustna powinna być stosowana u noworodków matek nosicielek hemofilii typu A i B; 2) należy zapewnić noworodkom matek nosicielek hemofilii typu A i B podaż kolejnych dawek w 4.-6. dobie życia oraz 4.-6. tygodniu życia; 3) profilaktyka doustna powinna być stosowana w sytuacji, gdy rodzice nie wyrażają zgody na podanie domięśniowe; 4) udowodniono dokładnie taką samą skuteczność w zapobieganiu chorobie krwotocznej poprzez podaż witaminy K domięśniowo i doustnie dlatego narażanie noworodka na zabieg podaży domięśniowej jest niepotrzebne; 5) po podaży doustnej witaminy K (gdy rodzice nie wyrażają zgody na podanie domięśniowe) należy poinformować rodziców o konieczności podaży kolejnych dawek w 4.-6. dobie życia oraz 4.-6. tygodniu życia oraz o braku dostępności preparatu zarejestrowanego w Polsce do takiej podaży. Prawidłowa odpowiedź to:
60
jesień 2024Określenie: krew pełna rekonstytuowana oznacza:
73
jesień 2024Zalecenia dotyczące przetoczenia koncentratu krwinek płytkowych (KKP) są wspólne bez względu na przyczynę małopłytkowości. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
75
jesień 2024Krwawienie z niedoboru witaminy K rozpoznaje się, gdy stwierdza się:
76
jesień 2024Wątroba syntetyzuje większość osoczowych czynników krzepnięcia i jej uszkodzenie ma wpływ na układ hemostazy. Które z wyników badań dodatkowych są typowe dla dysfunkcji wątroby? 1) znacznie wydłużony czas protrombinowy; 2) INR <2; 3) INR >3; 4) znacznie wydłużony APTT; 5) obniżone stężenie fibrynogenu. Prawidłowa odpowiedź to:
79
jesień 2024Wskaż czynniki, które nie mają udowodnionego działania profilaktycznego w patogenezie krwawień dokomorowych: 1) wentylacja z gwarantowaną objętością; 2) profilaktyka ibuprofenem; 3) steroidoterapia prenatalna; 4) zapobieganie hipotermii w okresie okołoporodowym; 5) profilaktyczna podaż osocza świeżo mrożonego; 6) opóźnione zaciśnięcie pępowiny; 7) przetoczenie pępowinowe. Prawidłowa odpowiedź to:
99
jesień 2024Przeciwwskazaniem do zastosowania procedury przetoczenia pępowinowego nie jest:
6
wiosna 2024Lekarz opiekuje się wcześniakiem urodzonym w 28. tygodniu ciąży, który ze względu na infekcję wtórną i stwierdzaną anemizację otrzymywał wielokrotnie transfuzję krwi. Obecnie chce włączyć suplementację żelaza. Decyduje się na ocenę stężenia ferrytyny. Od jakiej wartości należy opóźnić wdrożenie suplementacji preparatami żelaza?
7
wiosna 2024Wskazaniem do wykonania USG jamy brzusznej u noworodka są: 1) cukrzyca przedciążowa u matki leczona insuliną; 2) zmiany w moczu (krwinkomocz, leukocyturia), bakteriuria; 3) w wadach wrodzonych niedotyczących jamy brzusznej w celu poszukiwania wad towarzyszących; 4) przy wykonywaniu procedury nakłucia nadłonowego; 5) zaburzenia w układzie krzepnięcia (podwyższone D-dimery). Prawidłowa odpowiedź to:
68
wiosna 2024U noworodków z umiarkowaną postacią małopłytkowości alloimmunologicznej bez objawów skazy krwotocznej leczeniem z wyboru jest:
84
wiosna 2024Do możliwych powikłań po transfuzji NUKKCz nie należy:
87
wiosna 2024Potwierdzeniem konfliktu typu alloimmunologicznego w zakresie płytek krwi między matką a płodem jest:
89
wiosna 2024Wskaż czynniki, które mają udowodnione działania profilaktyczne w patogenezie krwawień dokomorowych: 1) wentylacja z gwarantowaną objętością; 2) profilaktyka indometacyną; 3) steroidoterapia prenatalna; 4) zapobieganie hipotermii w okresie okołoporodowym; 5) profilaktyczna podaż osocza świeżo mrożonego; 6) opóźnione zaciśniecie pępowiny; 7) przetoczenie pępowinowe. Prawidłowa odpowiedź to:
91
wiosna 2024Procedura transfuzji wymiennej polega na wymianie krwi noworodka z wykorzystaniem świeżej pełnej krwi lub KKCz zawieszonego w FFP: 1) grupy 0Rh- lub Rh zgodnej z Rh dziecka; 2) pozbawionych antygenu Kell; 3) o znanym hematokrycie - 60%; 4) pozbawionych obecność matczynych alloprzeciwciał; 5) zgodnymi w próbie krzyżowej z osoczem matki. Prawidłowa odpowiedź to:
92
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące transfuzji koncentratu krwinek czerwonych u noworodka:
93
wiosna 2024Niedokrwistość u noworodków urodzonych przedwcześnie może być objawowa lub bezobjawowa. Częściej występuje niedokrwistość objawowa. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
105
wiosna 2024Obniżone stężenie hemoglobiny nie zawsze wynika z niedoboru żelaza. Aby stwierdzić, czy niedokrwistość wynika z niedoboru żelaza należy oznaczyć:
22
jesień 2023Które z wymienionych odchyleń w badaniach dotyczących układu krzepnięcia występują u zdrowych noworodków? 1) przejściowe wydłużenie czasu protrombinowego i APTT tym większe, im bardziej niedojrzały noworodek; 2) stężenie fibrynogenu niższe niż u dorosłych; 3) obniżony poziom białek antykrzepliwych: antytrombiny III, białka C i białka S; 4) stężenie czynników V, VIII, XIII jak u dorosłych. Prawidłowa odpowiedź to:
25
jesień 2023Małopłytkowość zależna od zwiększonego niszczenia lub zużycia płytek krwi w mechanizmie nieimmunologicznym występuje w przebiegu: 1) hipersplenizmu; 2) infekcji wrodzonych i wtórnych; 3) zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC); 4) zespołu Kasabacha-Merritt; 5) miejscowego wykrzepiania w zakrzepicy żył nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
26
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące małopłytkowości alloimmunologicznej: 1) wynika z niezgodności matczyno-płodowej w zakresie antygenów płytkowych płodu odziedziczonych po ojcu, a nieobecnych u matki; 2) w około 75% niezgodność dotyczy antygenu HPA-1a; 3) istnieje nawet 50% ryzyko, że konflikt płytkowy rozwinie się w pierwszej ciąży; 4) często liczba płytek krwi obniża się poniżej 30 000/µl, co znacznie zwiększa ryzyko krwawienia śródczaszkowego; 5) do krwawienia do mózgu nigdy nie dochodzi w okresie płodowym. Prawidłowa odpowiedź to:
28
jesień 2023Ważnym czynnikiem w homeostazie żelaza uczestniczącym w zapobieganiu niedoborowi żelaza we wczesnym okresie rozwoju jest hepcydyna. Hepcydyna: 1) to hormon produkowany w wątrobie; 2) hamuje uwalnianie jonów żelaza z hepatocytów, makrofagów, enterocytów i komórek trofoblastupoprzez zmniejszenie ekspresji ferroportyny; 3) przyspiesza uwalnianie jonów żelaza z hepatocytów, makrofagów, enterocytów i komórek trofoblastu poprzez zmniejszenie ekspresji ferroportyny; 4) wiąże ściśle homeostazę żelaza z odpowiedzią zapalną - czynnikami zwiększającymi produkcję hepcydyny są m.in. prozapalne cytokiny; 5) wiąże ściśle homeostazę żelaza z odpowiedzią zapalną - czynnikami zwiększającymi produkcję hepcydyny są niedokrwistość, hipoksja i stosowanie erytropoetyny. Prawidłowa odpowiedź to:
29
jesień 2023Interpretacja morfologii krwi obwodowej noworodka wymaga informacji o wieku płodowym noworodka, wieku dziecka po urodzeniu, miejsca pobrania (krew żylna, tętnicza, kapilarna). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian parametrów czerwonokrwinkowych po urodzeniu: 1) po urodzeniu średnia objętość krwinki czerwonej (MCV) jest znacznie większa niż u dorosłych; 2) średnie stężenie hemoglobiny w krwince czerwonej (MCHC) nie zależy od wieku; 3) hematokryt, hemoglobina i liczba erytrocytów są niższe we krwi żylnej i tętniczej w porównaniu z krwią kapilarną; 4) po urodzeniu liczba retikulocytów (prekursorów krwinek czerwonych) jest najwyższa i zmniejsza się fizjologicznie do 4. doby życia. Prawidłowa odpowiedź to:
31
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące krwawienie płodowo-matczyne: 1) niewielki transfer komórek krwi płodu do matki jest często spotykany, zachodzi także w czasie poronienia; 2) występuje gdy trofoblastyczna wyściółka łożyska przestaje spełniać funkcję bariery i umożliwia komórkom krwi płodowej przedostanie się do krążenia matki; 3) do diagnostyki wykorzystywany jest test Kleihauera-Betkego wykonywany we krwi obwodowej matki; 4) typowymi objawami stwierdzanymi u noworodka jest obniżenie wartości hemoglobiny i hematokrytu oraz hepatomegalia; 5) nawet przy znacznym obniżeniu Hb na skutek krwawienia płodowo-matczynego stan noworodka jest po urodzeniu dobry i nie wymaga pilnej interwencji. Prawidłowa odpowiedź to:
32
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania erytropoetyny w leczeniu niedokrwistości u noworodków: 1) EPO jest lekiem niezarejestrowanym do stosowania u noworodków; 2) podaż wczesna EPO (poniżej 8. doby życia) przynosi ograniczone korzyści i wiąże się z ryzykiem ujawnienia retinopatii; 3) stosowanie EPO w leczeniu niedokrwistości u noworodków jest kontrowersyjne; 4) podaż późna EPO (powyżej 8. doby życia) nie daje żadnych korzyści; 5) podaż późna EPO (powyżej 8. doby życia) obniża częstość transfuzji ale nie zmniejsza całkowitej objętości przetoczonej krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
84
jesień 2023W jakim czasie od otrzymania koncentratu krwinek płytkowych (KKP) należy rozpocząć jego przetaczanie i jaki powinien być maksymalny czas przetaczania tego preparatu?unieważnione
32
wiosna 2023Noworodek donoszony z objawami encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej. Pacjenta zakwalifikowano do hipotermii leczniczej. W 6. godzinie życia noworodek jest wydolny oddechowo i krążeniowo. W 2. dobie życia stwierdzono intensywne krwawienie z dróg oddechowych i przewodu pokarmowego, które nie ustąpiło pomimo intensywnego leczenia i wielokrotnych przetoczeń preparatów krwiopochodnych (świeżo mrożonego osocza i koncentratu krwinek płytkowych). W trakcie procedury hipotermii obserwowano czynność serca 80-90/min. W tej sytuacji u pacjenta należy:
93
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki wrodzonych guzów jamy brzusznej: 1) większość guzów j. brzusznej jest rozpoznawanych w badaniach USG prenatalnych; 2) do najczęściej występujących guzów złośliwych należą nerwiak zarodkowy (neuroblastoma) i guz Wilmsa; 3) neuroblastoma może występować we wrodzonych zespołach, np. w z. Blekwitha-Wiedemanna; 4) w diagnostyce różnicowej guzów j. brzusznej należy uwzględnić dysplazję wielotorbielowatą nerki i krwotok do nadnerczy; 5) w diagnostyce różnicowej guzów j. brzusznej należy uwzględnić torbiel jajnika. Prawidłowa odpowiedź to:
99
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) wzrost wydzielania hepcydyny ogranicza transport uwolnionego żelaza z połączeń z ferrytyną do osocza; 2) stężenie ferrytyny w osoczu <75 g/l wskazuje na znaczne zmniejszenie zapasów żelaza w wątrobie; 3) wskaźniki CHr, RET-He określają jakościowo stężenie żelaza w retikulocytach; 4) aby dokładnie określić czy niedokrwistość wynika z niedoboru żelaza, należy zbadać poziom Hb, ferrytyny, CHr oraz ocenić CRP; 5) żelazo karbonylkowe ma biodostępność na poziomie 75%. Prawidłowa odpowiedź to:
104
wiosna 2023Wskaż stwierdzenia prawdziwe. W interpretacji wyników badań krwi u noworodków należy pamiętać, że: 1) hematokryt włośniczkowy jest wyższy niż hematokryt żylny; 2) hematokryt włośniczkowy jest niższy niż hematokryt żylny; 3) ogrzanie stopy zmniejszają tę różnicę; 4) ochłodzenie stopy zmniejsza tę różnicę; 5) nie obserwuje się różnic między hematokrytem włośniczkowym z żylnym. Prawidłowa odpowiedź to:
105
wiosna 2023U wcześniaków najniższe stężenie hemoglobiny występuje wcześniej niż u noworodków donoszonych z następujących powodów: 1) czas przeżycia krwinek czerwonych jest krótszy niż u noworodków donoszonych; 2) czas przeżycia krwinek czerwonych jest dłuższy niż u noworodków donoszonych; 3) u wcześniaków jest relatywnie wolniejsze tempo wzrastania niż u noworodków donoszonych; 4) u wcześniaków jest relatywnie szybsze tempo wzrastania niż u noworodków donoszonych; 5) większość wcześniaków ma mniejszą masę krwinek czerwonych i mniejsze zapasy żelaza. Prawidłowa odpowiedź to:
111
wiosna 2023Zgodnie z zasadami transfuzjologii należy pamiętać, że:
14
jesień 2017W przypadku wystąpienia zespołu przetoczenia między bliźniętami w przebiegu ciąży bliźniaczej u tzw. dawcy po urodzeniu można spodziewać się:
15
jesień 2017Podczas podejmowania decyzji o planowanym przetoczeniu koncentratu krwinek czerwonych, u noworodka urodzonego przedwcześnie, należy brać pod uwagę rodzaj wentylacji (mechaniczna, nieinwazyjna), wiek postkoncepcyjny oraz:
37
jesień 2017Małopłytkowość alloimmunologiczna u noworodka to wynik:
14
wiosna 2017Wskaż prawidłowe postępowanie u pacjenta, u którego w płynie mózgowo-rdzeniowym hodują się bakterie Gram-ujemne, w badaniu biochemicznym płynu mózgowo rdzeniowego nie stwierdza nieprawidłowości, a w morfologii krwi stwierdza się prawidłową liczbę płytek krwi oraz liczbę leukocytów 7000:
18
wiosna 2017Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące trombocytopenii noworodkowej:
21
wiosna 2017Podaż 1 ml/kg koncentratu krwinek czerwonych u noworodka podnosi hemotokryt o:
23
wiosna 2017W przypadku braku wyniku grupy krwi u noworodka we wstrząsie hipowolemicznym z powodu utraty nadmiernej ilości krwi można podać koncentrat krwinek czerwonych następującej/cych grup krwi:
37
wiosna 2017U jakiego noworodka można spodziewać się wystąpienia krwawienia z niedoboru witaminy K? 1) którego matka przyjmowała fenytoinę; 2) urodzonego przedwcześnie; 3) którego matka była długotrwale leczona cefalosporynami; 4) po elektywnym cięciu cesarskim; 5) którego matka otrzymała makrolid w profilaktyce GBS (uczulona na penicyliny); 6) z zakażeniem wrodzonym; 7) którego matka była leczona betablokerem. Prawidłowa odpowiedź to:
64
wiosna 2017Lekarz oddziału neonatologicznego o pierwszym stopniu referencji zgłasza do wielospecjalistycznego ośrodka pediatrycznego noworodka donoszonego eutroficznego w pierwszej dobie życia urodzonego siłami natury z prośbą o przyjęcie. Jako powód przekazania podaje guz jądra (powiększenie worka mosznowego) po stronie prawej. Opisuje noworodka jako wydolnego krążeniowo i oddechowo, z miejscową niewielką tkliwością w obrębie worka mosznowego. Wskaż właściwą ocenę tej sytuacji przez lekarza neonatologa przyjmującego zgłoszenie:
88
jesień 2016Obniżenie liczby płytek krwi u zdrowych noworodków cechuje się: 1) wczesnym początkiem, od urodzenia; 2) ciężkim przebiegiem klinicznym, z trombocytopenią poniżej 50 tys./ mm3; 3) podłożem immunologicznym (auto- alloimmunologicznym); 4) niewydolnością łożyska jako najczęstszą przyczyną; 5) ustępowaniem w ciągu 7-10 dni po urodzeniu. Prawidłowa odpowiedź to:
102
jesień 2016Do powikłań transfuzji wymiennej nie należą: 1) zaburzenia elektrolitowe w postaci hiperkalcemii, hipermagnezemii, hiperkaliemii; 2) hipoglikemia 1-2 godzin po transfuzji wymiennej; 3) powikłania sercowo-naczyniowe: perforacje naczyń, zatory powietrzne, zawał serca, arytmie, przeciążenie objętościowe oraz zatrzymanie akcji serca; 4) krwawienia wywołane trombocytopenią, spadkiem poziomu czynników krzepnięcia; 5) zakażenia; 6) choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi. Prawidłowa odpowiedź to:
104
jesień 2016Która cecha nie odnosi się do małopłytkowości alloimmunologicznej?
105
jesień 2016W leczeniu noworodkowej małopłytkowości alloimmunologicznej nie ma zastosowania:
120
jesień 2016Wyższych dawek wit.K w profilaktyce późnej choroby krwotocznej wymagają noworodki z następującymi jednostkami chorobowymi: 1) mukowiscydoza; 2) niedobór alfa1 antytrypsyny; 3) atrezja dróg żółciowych; 4) cytrulinemia; 5) galaktozemia. Prawidłowa odpowiedź to:
39
wiosna 2016Przyczyną policytemii mogą być: 1) transfuzja matczyno-płodowa; 2) niewydolność łożyska; 3) zmniejszona erytropoeza wewnątrzmaciczna; 4) hiperinsulinizm; 5) trisomia 21. Prawidłowa odpowiedź to:
1
jesień 2015Które z niżej wymienionych cech są charakterystyczne dla przewlekłej utraty krwi u noworodka? 1) niskie stężenie hemoglobiny przy urodzeniu; 2) niskie ciśnienie żylne; 3) erytrocyty hipochromiczne, mikrocyty, anizocytoza, poikilocytoza; 4) erytrocyty normochromiczne, mikrocyty; 5) leczenie polega na podawaniu żelaza, niekiedy może być konieczna transfuzja krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
6
jesień 2015Wyższych dawek wit.K w profilaktyce późnej choroby krwotocznej wymagają noworodki z następującymi jednostkami chorobowymi: 1) mukowiscydoza; 2) niedobór alfa1 antytrypsyny; 3) atrezja dróg żółciowych; 4) cytrulinemia; 5) galaktozemia. Prawidłowa odpowiedź to:
7
jesień 2015Noworodki karmione pokarmem matki znajdują się w grupie ryzyka niedoboru witaminy K. Wynika to z następujących faktów:
8
jesień 2015Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad przetaczania preparatów krwi:
12
jesień 2015Do powikłań transfuzji wymiennej należą: 1) zaburzenia elektrolitowe w postaci hiperkalcemii, hipermagnezemii; 2) hipoglikemia 1-2 godziny po transfuzji wymiennej; 3) powikłania sercowo-naczyniowe: perforacje naczyń, zatory powietrzne, zawał serca, arytmie, przeciążenie objętościowe oraz zatrzymanie akcji serca; 4) krwawienia wywołane trombocytopenią, spadkiem poziomu czynników krzepnięcia; 5) zakażenia; 6) choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi. Prawidłowa odpowiedź to:
16
jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alloimmunologicznej małopłytkowości u noworodka: 1) nigdy nie zdarza się w pierwszej ciąży; 2) polega na immunizacji matki przez antygeny płytkowe od ojca obecne na płytkach krwi płodu; 3) objawy u noworodka są łagodne; 4) w leczeniu stosuje się preparaty płytek, immunoglobuliny, metylprednizolon; 5) matka ma prawidłową liczbę płytek; 6) matka ma małopłytkowość. Prawidłowa odpowiedź to:
116
jesień 2015Aktywność białka C na poziomie 5% jest u noworodka wskazaniem do:
9
wiosna 2015Najczęstszą przyczyną przewlekłej niedokrwistości normocytarnej u noworodków z ekstremalnie małą masą urodzeniową w pierwszych trzech tygodniach życia jest:
15
wiosna 2015W późnej postaci krwawienia z niedoboru witaminy K, najczęstsza lokalizacja krwawień to:
17
wiosna 2015Do izby przyjęć zgłaszają się rodzice z 25-dniowym noworodkiem płci męskiej. Matka karmi noworodka wyłącznie piersią. W dniu wczorajszym matka podczas przewijania zauważyła nieznaczną ilość świeżej krwi w pieluszce oraz biegunkę. Podczas zbierania wywiadu ojciec przypomina sobie, że kilka dni wcześniej zaobserwował obfite krwawienie z kikuta pępowiny. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę żółtaczka. W celu potwierdzenia lub wykluczenia późnej postaci krwawienia z niedoboru witaminy K zlecisz następujące badania:
24
wiosna 2015Po urodzeniu u noworodka stwierdzono: drobne, rozsiane guzki o sinawym zabarwieniu oraz hepatosplenomegalię i limfadenopatię. Należy podejrzewać:
47
wiosna 2015Wskaż, jakie mogą być przyczyny występowania guza okolicy krzyżowej; skóra nad guzem jest zachowana:
55
wiosna 2015Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe w odpowiedzi na proces zapalny u noworodka może: 1) mieć przebieg bezobjawowy; 2) mieć przebieg skąpoobjawowy; 3) prowadzić do uszkodzenia wielonarządowego; 4) prowadzić do skazy krwotocznej „ze zużycia”; 5) prowadzić do zakrzepicy dużych naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:
60
wiosna 2015U noworodków urodzonych przedwcześnie w pierwszych tygodniach życia we krwi obwodowej obserwuje się: 1) mniejszą niż u noworodków donoszonych liczbę limfocytów; 2) większą niż u noworodków donoszonych liczbę limfocytów; 3) mniejszą niż u noworodków donoszonych liczbę limfocytów B; 4) taką sama liczbę limfocytów B co u noworodków donoszonych. Prawidłowa odpowiedź to:
9
jesień 2014Do powikłań policytemii nie należy/ą:
16
jesień 2014Zmniejszone wytwarzanie RBC widoczne jako obniżenie Hct, obniżenie liczby retikulocytów oraz prawidłowe stężenie bilirubiny obserwuje się w: 1) zespole Blackfana-Diamonda; 2) wrodzonej białaczce lub innych chorobach nowotworowych; 3) zakażeniach, zwłaszcza wirusem różyczki i parwowirusem; 4) osteoporozie prowadzącej do niedostatecznej erytropoezy; 5) supresji produkcji RBC indukowanej lekami; 6) niedokrwistości fizjologicznej lub niedokrwistości wcześniaków. Prawidłowa odpowiedź to:
17
jesień 2014Typowa objętość koncentratu krwinek czerwonych oraz szybkość przetoczenia dla pojedynczych transfuzji u noworodka wynosi:
18
jesień 2014Przejściowe niedobory czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K (II, VII, IX i X) oraz białek przeciwkrzepliwych (C i S) są charakterystyczne dla okresu noworodkowego i mogą się nasilać w przypadku: 1) prowadzenia całkowitego żywienia parenteralnego; 2) prowadzenia antybiotykoterapii; 3) niepodania witaminy K; 4) stosowania przez matkę podczas ciąży leków, które mogą być przyczyną krwawienia (fenytoina, fenobarbital, salicylany, warfaryna). Prawidłowa odpowiedź to:
22
jesień 2014Jesteś obecny przy urodzeniu donoszonego noworodka matki, która przyjmuje leki przeciwdrgawkowe (karbamazepinę). Matka zgłasza, że zamierza karmić w sposób naturalny i nie godzi się na żadne interwencje medyczne, w tym podaż profilaktyczną witaminy K. Jakie powinno być Twoje postępowanie?
29
jesień 2014Aktywność białka C na poziomie 5% jest u noworodka wskazaniem do:
70
jesień 2014U noworodka z niedokrwistością sinica będzie widoczna przy niższych wartościach saturacji, gdyż wystąpienie tego objawu zależy od stężenia hemoglobiny utlenionej.
94
wiosna 2014W przypadku potrzeby przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych (KKCz) u noworodka należy zachować następujące środki ostrożności:
97
wiosna 2014Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące diagnostyki niedokrwistości z niedoboru żelaza w organizmie noworodków:
99
wiosna 2014Noworodki karmione pokarmem matki znajdują się w grupie ryzyka niedoboru witaminy K. Wynika to z następujących faktów:
100
wiosna 2014Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące stosowania witaminy K u noworodków w pierwszej dobie życia:
101
wiosna 2014Witamina K odgrywa kluczową rolę w hemostazie poprzez udział w syntezie następujących czynników krzepnięcia:
103
wiosna 2014U noworodka urodzonego w 30. t.c. w wyniku cięcia cesarskiego, o masie urodzeniowej ciała 1250 g, właściwa profilaktyka krwawienia z niedoboru witaminy K to podanie:
86
jesień 2013Ocena aktywności białka C w sepsie u noworodka urodzonego przedwcześnie jest:
88
jesień 2013Które z poniższych zdań jest/są prawdziwe?
5
wiosna 2013Które z poniższych stwierdzeń dotyczących stosowania witaminy K u wcześniaków są prawdziwe? 1) w tej grupie noworodków witaminę K należy podać domięśniowo lub dożylnie, gdyż jest to grupa zwiększonego ryzyka krwawienia z niedoboru witaminy K; 2) wcześniaki mogą otrzymywać witaminę K doustnie tak jak i donoszone zdrowe noworodki; 3) wcześniaki otrzymują 2 mg witaminy K doustnie niezależnie od masy ciała; 4) jeżli stosowane jest żywienie pozajelitowe, podaż witaminy K z emulsji tłuszczowych i preparatów witamin rozpuszczalnych w tłuszczach jest wystarczająca dla wcześniaka; 5) suplementacja doustna 25 µg witaminy K od 2 tygodnia do końca 3 miesiąca życia, przy wyłącznym karmieniu piersią nie jest zalecana w tej grupie noworodków; 6) suplementacja doustna 25 µg witaminy K od 2 tygodnia do końca 3 miesiąca życia, nie jest konieczna w tej grupie noworodków, jeśli dziecko jest karmione mieszanką dla wcześniaków lub do każdej porcji pokarmu naturalnego dodawany jest wzmacniacz mleka naturalnego. Prawidłowa odpowiedź to:
66
wiosna 2013U noworodka z ciężką niedokrwistością i nieimmunologicznym obrzękiem najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
79
wiosna 2013Policytemia częściej występuje w przebiegu:
101
wiosna 2013W zapobieganiu krwawieniom wewnątrzczaszkowym u noworodków znaczenie mają: 1) transport „in utero”; 2) skuteczne regulowanie hemodynamiki; 3) optymalne leczenie oddechowe; 4) podanie indometacyny prenatalnie; 5) podanie indometacyny w pierwszej dobie po urodzeniu; 6) podanie witaminy K prenatalnie; 7) podanie fenobarbitalu postnatalnie. Prawidłowa odpowiedź to: