Noworodek płci męskiej urodzony drogą cięcia cesarskiego w 32. tygodniu ciąży, po stabilizacji na bloku porodowym został przekazany do OION na wsparciu oddechu nCPAP z zapotrzebowaniem na O2 wynoszącym 25% (FiO2 0,25). W wywiadzie w okresie prenatalnym rozpoznano konflikt serologiczny w układzie Rh i z uwagi na cechy anemizacji płodu wykonano 4 transfuzje dopłodowe. W badaniach wykonanych przy przyjęciu: HCT 24%, Hgb 8,4 mg/dl, PLT 28 tys., bilirubina 6,4 mg/dl, BTA (+++). Oznaczona bilirubina po 2 godzinach od urodzenia wzrosła do 12 mg/dl. W wykonanym USG przezciemiączkowym stwierdzono krwawienie do prawej półkuli móżdżku. Wskaż najbardziej prawidłową kolejność działań w tym przypadku:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPrzy ciężkiej chorobie hemolitycznej Rh z krwawieniem i małopłytkowością nie czeka się z korektą płytek i krwinek na transfuzję wymienną.
Pełne wyjaśnienie ›
Opisany noworodek ma ciężką chorobę hemolityczną w konflikcie Rh z narastającą bilirubiną (wzrost do 12 mg/dl w 2 godziny), niedokrwistość (HCT 24%, Hgb 8,4 mg/dl w pytaniu), małopłytkowość (PLT 28 tys.) i krwawienie do móżdżku. Klucz wskazuje: intensywna fototerapia, immunoglobuliny i, w oczekiwaniu na preparat do transfuzji wymiennej, przetoczenie NUKKCz i NUKKP, a następnie transfuzja wymienna. Wyrównanie niedokrwistości i małopłytkowości przed transfuzją wymienną ma znaczenie przy krwawieniu śródmózgowym.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie neonatologii, CMKP, choroba hemolityczna noworodka w konflikcie Rh, transfuzja wymienna, małopłytkowość
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14