U noworodka zaobserwowano pogorszenie stanu ogólnego. W monitorowaniu obserwowano prawidłową saturację, tachykardię do 230/min, w zapisie z elektrod EKG widoczne wąskie zespoły QRS bez widocznego załamka P. Lekarz zdecydował o podaniu adenozyny w dawce 0,1 mg/kg w jednominutowym wlewie. Nie zaobserwowano żadnej zmiany w rytmie serca. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę nieskuteczności leczenia:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychAdenozynę podaje się szybkim wstrzyknięciem i przepłukaniem, bo jej działanie trwa sekundy, a wolny wlew nie zadziała.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz z opisu, czyli tachykardia 230/min z wąskimi zespołami QRS bez widocznego załamka P przy prawidłowej saturacji, odpowiada tachykardii nadkomorowej. Adenozyna ma bardzo krótki okres półtrwania, więc działa tylko po szybkim wstrzyknięciu dożylnym z natychmiastowym przepłukaniem, a podanie w jednominutowym wlewie jest błędem techniki, który tłumaczy brak zmiany rytmu.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie neonatologii, CMKP, tachykardia nadkomorowa u noworodka i zasady podawania adenozyny
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14