U noworodka urodzonego w 26. tygodniu ciąży bliźniaczej, leczonego z powodu ZZO z użyciem mechanicznej wentylacji i surfaktantu, w 2. dobie życia nastąpiło krwawienie z płuc. Prawidłowe początkowe postępowanie u tego noworodka obejmuje:
- odsysanie dróg oddechowych co kilkanaście minut, do czasu ustąpienia krwawienia;
- zmniejszenie ciśnienia końcowo-wydechowego (PEEP) do wielkości 2-3 cmH2O;
- badanie morfologii krwi oraz czynników krzepnięcia, uzupełnienie niedoborów;
- monitorowanie ciśnienia systemowego i leczenie hipotensji;
- natychmiastowa ponowna podaż surfaktantu i zastosowanie wentylacji o wysokiej częstotliwości.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychW krwawieniu z płuc u wcześniaka PEEP się podnosi, a nie obniża, i jednocześnie wyrównuje się krzepnięcie.
Pełne wyjaśnienie ›
W krwawieniu płucnym początkowo odsysa się drogi oddechowe, bada morfologię i układ krzepnięcia, uzupełnia niedobory oraz monitoruje ciśnienie systemowe i leczy hipotensję. Zmniejszenie PEEP pogarsza sytuację, bo wyższe ciśnienie końcowo-wydechowe ma działanie tamponujące. Natychmiastowa ponowna podaż surfaktantu nie jest postępowaniem początkowym.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie neonatologii, CMKP, krwawienie płucne u wcześniaka, postępowanie początkowe
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14