U noworodka urodzonego w 28. tygodniu ciąży, w 2. dobie życia z rozpoznanym zespołem zaburzeń oddychania, leczonego za pomocą nieinwazyjnej wentylacji z użyciem FiO2 0,5, u którego zastosowano surfaktant metodą LISA utrzymują się bezdechy z desaturacjami poniżej 80% oraz obecne są zmiany niedodmowe płuc w rentgenogramie. Wskaż właściwe postępowanie:
- intubacja i mechaniczna wentylacja w trybie gwarantowanej objętości oddechowej;
- zastosowanie minimalnego stężenia tlenu dla utrzymania saturacji w przedziale 90-94%;
- podaż małych dawek deksametazonu prze 7-10 dni;
- podaż 2 dawki surfaktantu w przypadku utrzymywania się zapotrzebowania na tlen powyżej 40%;
- kontynuacja wentylacji nieinwazyjnej z FiO2 do 1,0.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychGdy po LISA bezdechy i desaturacje trwają, wcześniaka intubuje się i ewentualnie podaje drugą dawkę surfaktantu.
Pełne wyjaśnienie ›
U noworodka z RDS po LISA, z utrzymującymi się bezdechami i desaturacjami oraz zmianami niedodmowymi, dalsze postępowanie to intubacja i wentylacja w trybie gwarantowanej objętości, utrzymywanie minimalnego FiO2 przy saturacji 90-94% oraz druga dawka surfaktantu, gdy zapotrzebowanie na tlen przekracza 40%. Deksametazon w pierwszych dobach i FiO2 do 1,0 przy kontynuacji wentylacji nieinwazyjnej nie są właściwe.
Dlaczego nieEuropean Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome - 2022 Update, 2022, niepowodzenie wspomagania nieinwazyjnego, ponowne podanie surfaktantu, docelowa saturacja
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14