Późny wcześniak (35+4 t.c.) z urodzeniową masą ciała 2820 g, w 15. godzinie życia zaprezentował obniżone wartości saturacji (91-93%). W badaniu fizykalnym nad polami płucnymi słyszalne są pojedyncze trzeszczenia i rzężenia. Napęd oddechowy jest obecny, a noworodek oddycha 50-60/minutę. Otrzymuje wsparcie oddechowe w układzie nCPAP (PEEP 5 cmH2O) i tlenoterapię FiO2 0.35. Wykonane badanie gazometryczne (krew tętnicza) ujawniło hiperkapnię i hipoksemię (pCO2 61 mmHg, pO2 59 mmHg). W USG płuc mierne rozprężenie płuc, ocena w skali LUS 5 pkt. Jaka jest ocena wydolności oddechowej i jakie działania należy zaproponować?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychU późnego wcześniaka z lekką chorobą płuc najpierw poprawia się rozprężenie płuc przez PEEP, a nie podaje surfaktant.
Pełne wyjaśnienie ›
U późnego wcześniaka z umiarkowanym wysiłkiem oddechowym, zachowanym napędem oddechowym i ograniczonymi zmianami w USG płuc (LUS 5) utrzymuje się nCPAP i podnosi PEEP do 7 cmH2O, bo to ułatwia rozprężenie płuc i ewakuację płynu płucnego. Dojrzałość noworodka sugeruje wystarczającą ilość surfaktantu, więc jego podawanie jest niewskazane.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie neonatologii, CMKP, niewydolność oddechowa późnego wcześniaka, przejściowe tachypnoe
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14