Wcześniak urodzony drogami i siłami natury, w 35+5 hbd, z masą ciała 1950 g, urodził się w stanie ciężkim, został oceniony na 3/5/6/6 pkt. w skali Apgar. Po urodzeniu wymagał zabiegów resuscytacyjnych, przedłużonej wentylacji dodatnim ciśnieniem do 15. minuty życia, następnie został przekazany na wsparciu oddechu nieinwazyjnym na oddział intensywnej terapii noworodka. Nie udało się uzyskać wyniku gazometrii z krwi pępowinowej tętniczej, z krwi pępowinowej żylnej uzyskano wartości pH 7,1, BE -14. Bezpośrednio po przekazaniu na OITN wykonano RKZ tętniczą, gdzie uzyskano wynik pH 7,0, BE -17. Ze względu na zaburzenia oddychania, noworodek został zaintubowany. W badaniu przedmiotowym pacjent został oceniony na 3. stopień w zmodyfikowanej skali Sarnatów. Tutejszy ośrodek nie dysponuje możliwością zastosowania hipotermii leczniczej. W przypadku powyższej sytuacji lekarz powinien:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychDziecko z ciężką asfiksją i encefalopatią przekazuje się do ośrodka z hipotermią natychmiast, bo liczy się czas.
Pełne wyjaśnienie ›
Dziecko w 35+5 tygodniu ciąży z kwasicą (pH 7,0, BE -17), asfiksją i 3. stopniem w zmodyfikowanej skali Sarnatów spełnia kryteria hipotermii leczniczej. Skoro ośrodek jej nie prowadzi, dziecko należy niezwłocznie przekazać do ośrodka, który ją zapewnia, bo skuteczność zależy od jak najwcześniejszego włączenia.
Dlaczego nieKlasyfikacja encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej według Sarnatów, 1976, stopnie encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej i hipotermia lecznicza
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14