PES · Neurochirurgia · Neuroonkologia i radiochirurgia

Przerzuty, chłoniaki, guzy rzadkie i radiochirurgia

72 pytania CEM z testu PES z neurochirurgii o zagadnieniu „Przerzuty, chłoniaki, guzy rzadkie i radiochirurgia”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

14
wiosna 2026Wstępne leczenie farmakologiczne nowo rozpoznanych nowotworów mózgowia, które powodują deficyty neurologiczne w postaci afazji motorycznej powinno obejmować włączenie:
18
wiosna 2026Limit rocznego zawodowego narażenia na promieniowanie jonizujące jest określony w zaleceniach Amerykańskiej Nuklearnej Komisji Nadzorującej i wynosi odpowiednio:
21
wiosna 2026Będąca stanem hipermetabolicznym mięśni poprzecznie prążkowanych, hipertermia złośliwa prowadzi do 2-3-krotnego zwiększenia zużycia tlenu w organizmie, a śmiertelność może wynosić nawet 30%. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) objawy to: spadek końcowo wydechowego ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla, tachykardia, kwasica metaboliczna, zaburzenia krzepnięcia krwi, hipertermia; 2) objawy to: wzrost końcowo wydechowego ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla, tachykardia, kwasica metaboliczna, zaburzenia krzepnięcia krwi, hipertermia; 3) leczenie: wyeliminowanie induktorów, sól sodowa dantrolenu, hiperwentylacja, chłodzenie fizykalne, leczenie objawowe zasadowicy, hipoglikemii, anurii, zaburzeń rytmu serca; 4) leczenie: wyeliminowanie induktorów, sól sodowa dantrolenu, hiperwentylacja 100% tlenem, chłodzenie fizykalne, leczenie objawowe kwasicy, hipoglikemii, anurii, zaburzeń rytmu serca; 5) czynniki ryzyka to: wywiady rodzinne, obfita muskulatura, skolioza, dystrofia mięśniowa typu Duchenne’a; 6) czynniki ryzyka to: wywiady rodzinne, widoczne zaniki mięśniowe nieznanego pochodzenia, płeć żeńska, skolioza. Prawidłowa odpowiedź to:
44
jesień 2025Jaka jest maksymalna odległość wierzchołka zęba od linii Chamberlaina, uznawana za prawidłową?
83
jesień 2025Leczenie naczyniaków płodowych (haemangioblastoma) w chorobie von Hippel-Lindaua:
84
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaków ośrodkowego układu nerwowego:
87
jesień 2025Wskaż źródła przerzutów do mózgu u dorosłych od najczęściej do najrzadziej występujących (na podstawie badań autopsyjnych):
105
wiosna 2025Będąca stanem hipermetabolicznym mięśni poprzecznie prążkowanych, hipertermia złośliwa prowadzi do 2-3-krotnego zwiększenia zużycia tlenu w organizmie, a śmiertelność może wynosić nawet 30%. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) objawy - spadek końcowo wydechowego ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla, tachykardia, kwasica metaboliczna, zaburzenia krzepnięcia krwi, hipertermia; 2) objawy - wzrost końcowo wydechowego ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla, tachykardia, kwasica metaboliczna, zaburzenia krzepnięcia krwi, hipertermia; 3) leczenie - wyeliminowanie induktorów, sól sodowa dantrolenu, hiperwentylacja 100% tlenem, chłodzenie fizykalne, leczenie objawowe kwasicy, hipoglikemii, anurii, zaburzeń rytmu serca; 4) leczenie - wyeliminowanie induktorów, sól sodowa dantrolenu, hiperwentylacja, chłodzenie fizykalne, leczenie objawowe zasadowicy, hipoglikemii, anurii, zaburzeń rytmu serca; 5) czynniki ryzyka - wywiady rodzinne, widoczne zaniki mięśniowe nieznanego pochodzenia, płeć żeńska, skolioza; 6) czynniki ryzyka - wywiady rodzinne, obfita muskulatura, skolioza, dystrofia mięśniowa typu Duchenne’a. Prawidłowa odpowiedź to:
109
wiosna 2025Limit rocznego zawodowego narażenia na promieniowanie jonizujące jest określony w zaleceniach Amerykańskiej Nuklearnej Komisji Nadzorującej i wynosi odpowiednio:
112
wiosna 2025Wstępne leczenie farmakologiczne noworozpoznanych, nowotworów mózgowia, które powodują deficyty neurologiczne w postaci afazji motorycznej powinno obejmować:
119
wiosna 2025Obecność nowotworowych zmian przerzutowych czerniaka jest stwierdzana nawet u 95% chorych. Wystąpienie objawowych ognisk przerzutowych ma kluczowy wpływ na oczekiwane przeżycie. Metody, które mają największy wpływ na wydłużenie oczekiwanego przeżycia chorych to:
120
wiosna 2025W przypadku rozpoznania mnogich zmian kręgosłupa o morfologii zmian przerzutowych i patologicznym złamaniem kompresyjnym trzonu Th10 z towarzyszącą stenozą kanału kręgowego, wskazaniem do leczenia operacyjnego, którego celem jest weryfikacja histologiczna, odbarczenie struktur nerwowych oraz instrumentalizacja nie jest: 1) dynamicznie narastający niedowład kończyn dolnych; 2) porażenie kończyn dolnych, które pojawiło się nie później niż przed ośmioma godzinami; 3) nieznany charakter ogniska pierwotnego choroby nowotworowej; 4) progresja choroby nowotworowej mimo prowadzonego leczenia systemowego i radioterapii (radiochirurgii); 5) niesatysfakcjonujący efekt leczenia bólu w terapii paliatywnej. Prawidłowa odpowiedź to:
32
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerzutów do mózgu: 1) nie występują w populacji pediatrycznej; 2) 80% pojedynczych przerzutów położonych jest w obrębie półkul mózgu, często na pograniczu istoty białej i szarej; 3) rozsiew do tylnej jamy czaszki może występować drogą splotu Batsona; 4) ocena w skali Karnofsky’ego >70 koreluje z lepszym rokowaniem; 5) pacjenci z mnogimi przerzutami, spośród których wszystkie zostały całkowicie usunięte operacyjnie mają gorsze rokowanie co do długości przeżycia w stosunku do chorych, u których rozpoznano i usunięto całkowicie pojedyncze ognisko. Prawidłowa odpowiedź to:
38
jesień 2024Do nowotworów wysoce promieniowrażliwych zalicza się przerzuty: 1) nowotworów zarodkowych; 2) mięsaków; 3) czerniaka złośliwego; 4) szpiczaka mnogiego; 5) raka jasnokomórkowego nerki. Prawidłowa odpowiedź to:
84
jesień 2024Naczyniaki krwionośne zarodkowe hemangioblastoma (HGB) są najczęstszymi pierwotnymi guzami w tylnym dole czaszki u pacjentów dorosłych. Wskaż typowe dla epidemiologii tego guza dane: 1) w 70% HGB może występować sporadycznie lub w 30% jako część choroby (zespołu) von Hippla-Lindaua (VHL); 2) HGB w chorobie VHL występuje najczęściej jako pojedyncze ognisko; 3) przypadki HGB związane z chorobą VHL występują zwykle w późniejszym wieku, w 5. dekadzie życia; 4) w przypadkach sporadycznych bez VHL naczyniak krwionośny zarodkowy występuje najczęściej w móżdżku - 83-95%; 5) w 80% HGB występujących w rdzeniu kręgowym jest związanych z zespołem VHL. Prawidłowa odpowiedź to:
9
wiosna 2024Obraz radiologiczny histiocytozy z komórek Langerhansa usytuowanej w kości czaszki właściwie charakteryzuje zdanie:
38
wiosna 2024Które z warunków nie są wymagane do stwierdzenia kryterium „odpowiedzi całkowitej” na leczenie według RANO?
40
wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia przerzutów czerniaka do mózgu:
42
wiosna 2024Kliniczne kryteria diagnostyczne rozpoznania choroby von Hippla-Lindaua u chorych bez rodzinnego wywiadu występowania tej choroby obejmują rozpoznanie przynajmniej jednego naczyniaka krwionośnego zarodkowego (siatkówki, rdzenia lub mózgu) oraz jednego z guzów wymienionych poniżej, z wyjątkiem:
52
wiosna 2024Podaj poprawną charakterystykę przerzutów do mózgu:
58
wiosna 2024Naczyniakowi krwionośnemu zarodkowemu może towarzyszyć:
66
wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotnego chłoniaka mózgu:
78
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hamartoma:
12
jesień 2023Wady serca u dzieci są czynnikiem ryzyka występowania ropnia mózgu. To ryzyko jest zdecydowanie najwyższe w przypadku:
17
jesień 2023Spośród nowotworów, ten którego przerzuty do OUN cechuje największe prawdopodobieństwo powodowania krwawienia śródmózgowego to:
92
jesień 2023Naczyniak krwionośny zarodkowy (hemangioblastoma) może występować w:
97
jesień 2023Jednoogniskowa histiocytoza czaszki z komórek Langerhansa to choroba wieku:
99
jesień 2023Radiochirurgia stereotaktyczna to zastosowanie:
25
jesień 2017Wskaż schorzenie niezwiązane z chorobą von Hippel-Lindaua:
43
jesień 2017Terapia hadronowa jest szczególnie przydatna w leczeniu:
53
jesień 2017W przypadku pacjenta z rozpoznanym zespołem von Hippel-Lindau najczęstsza lokalizacja zmiany o charakterze hemangioblastoma to:
75
jesień 2017Ekspozycja powierzchowna chirurga na promieniowanie jonizujące podczas fluoroskopii (przyjmując, że znajduje się on około 0,3 m od wiązki promienia) wynosi około:
98
jesień 2017Jakie jest prawdopodobieństwo wystąpienia rakowatości opon u pacjentów z rozsianym procesem nowotworowym?
101
jesień 2017U jakiego odsetka pacjentów talamotomia pozwala na znaczące zmniejszenie bólu nowotworowego?
9
wiosna 2017Które z poniższych zdań opisujących onerwiak (ang./łac. perineurioma) jest fałszywe?
10
wiosna 2017Najczęstszym chłoniakiem ośrodkowego układu nerwowego jest chłoniak:
33
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przerzutów nowotworowych do mózgu:
43
wiosna 2017Prawdopodobieństwo istnienia choroby von Hippel-Lindau u chorego, u którego rozpoznano guz móżdżku o charakterze naczyniaka płodowego wynosi:
119
wiosna 2017Ryzyko zainicjowania rozwoju guza po stosowanej przed laty radiochirurgii wynosi:
71
jesień 2016W przypadku zespołu von Hippel-Landau (VHL) najczęściej współistniejącą patologią jest występowanie zmian o charakterze hemangioblastoma (HGB). Najczęściej zmiana ta jest umiejscowiona w:
17
wiosna 2016Jakie jest prawdopodobieństwo wystąpienia rakowatości opon u pacjentów z rozsianym procesem nowotworowym?
20
wiosna 2016Talamotomia poznała na znaczące zmniejszenie bólu nowotworowego w:
23
wiosna 2016W patogenezie hemangioblastoma centralnego układu nerwowego, jak sama nazwa wskazuje, istotną rolę pełnią hemangioblasty - komórki pochodzenia mezodermalnego, mające istotną rolę w embrionalnym formowaniu się układu krwionośnego. W związku z powyższym:
37
wiosna 2016Z poniższych stwierdzeń wybierz te, które w sposób rzeczywisty odnoszą się do istoty radiochirurgii stereotaktycznej (SR - w odróżnieniu od „konwencjonalnej radioterapii”): 1) SR to wybiórcze zniszczenie tkanek patologicznych z zaoszczędzeniem mózgu poprzez precyzyjne umieszczenie w nich radioźródła za pomocą techniki stereotaktycznej; 2) SR to wybiórcze zniszczenie tkanek patologicznych za pomocą promieniowania jonizującego ze źródła zewnętrznego z użyciem stereotaktycznych technik lokalizacji celu radioterapii; 3) pojęcie radiochirurgii stereotaktycznej odnosi się jedynie do technik, w których dostarczenie energii promienistej uzyskuje się za pomocą wielu źródeł promieniowania; 4) pojęcie radiochirurgii stereotaktycznej odnosi się jedynie do technik, w których dostarczenie energii promienistej uzyskuje się za pomocą cząstek obdarzonych ładunkiem elektrycznym; 5) pojęcie radiochirurgii stereotaktycznej odnosi się jedynie do technik, w których dostarczenie energii promienistej uzyskuje się za pomocą przyśpieszacza liniowego (akceleratora). Prawidłowa odpowiedź to:
39
wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaków ośrodkowego układu nerwowego: 1) uwidacznia się jako jednorodnie wzmacniające się zmiany obejmujące głównie obszary centralne istoty szarej mózgu lub ciało modzelowate; 2) zazwyczaj nie objawiają się porażeniem nerwów czaszkowych; 3) są początkowo bardzo wrażliwe na terapię steroidową; 4) rola neurochirurgii zwykle ogranicza się do wykonania biopsji. Prawidłowa odpowiedź to:
82
wiosna 2016W różnicowaniu pomiędzy guzem pochodzenia mózgowego i pozamózgowego pomaga wykonanie spektroskopii MR w poszukiwaniu markera neuronalnego czyli:
25
jesień 2015Za najskuteczniejszą formę pooperacyjnej radioterapii w struniaku uważa się:
55
jesień 2015Które z powyższych stwierdzeń odnośnie choroby von Hippel-Lindau (VHL) jest nieprawdziwe?
30
wiosna 2015Efekt biologiczny radioterapii zależy w zasadniczym stopniu od dawki pochłoniętej promieniowania, której jednostką jest grej (Gy). Typowa dla konwencjonalnej radioterapii nowotworów mózgu dawka pochłonięta jest rzędu:
32
wiosna 2015Które z niżej wymienionych rozwiązań technicznych leżą u podstaw obecnie stosowanych metod stereotaktycznej radiochirurgii (LINAC, gamma knife)? 1) trójwymiarowa symulacja celu w oparciu o badania MR lub KT; 2) użycie wielu silnie skupionych wiązek promieniowania gamma; 3) specjalne techniki konstruowania maski, zwiększające precyzję unieruchomienia głowy; 4) precyzyjna lokalizacja celu za pomocą ramowej techniki stereotaktycznej; 5) użycie wysokoenergetycznej wiązki promieniowania korpuskularnego. Prawidłowa odpowiedź to:
35
wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerzutu czerniaka do mózgu: 1) jest najczęściej spotykanym przerzutem do mózgu; 2) częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn; 3) nie można spodziewać się jego wrażliwości na konwencjonalną radioterapię frakcjonowaną; 4) jest wrażliwy na stereotaktyczną radiochirurgię; 5) spodziewany czas przeżycia po chirurgicznym jego usunięciu jest krótszy niż w przypadku innych przerzutów. Prawidłowa odpowiedź to:
36
wiosna 2015Przerzuty są najbardziej liczną grupą nowotworów mózgu. Nowotworem pierwotnym, w którego przypadku prawdopodobieństwo przerzutu do mózgu jest największe (czyli który najczęściej daje przerzuty do mózgu) jest:
38
wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerzutów nowotworowych do mózgu: 1) lokalizują się z równą częstotliwością w obrębie całego mózgu; 2) miejscem najczęstszej lokalizacji jest region styku płatów: skroniowego, ciemieniowego i potylicznego; 3) miejscem najczęstszej lokalizacji jest płat czołowy; 4) częściej lokalizują się w obszarze unaczynienia tętnicy przedniej mózgu, niż w obszarze unaczynienia tętnicy środkowej mózgu; 5) częściej lokalizują się w obszarach elokwentnych (zakręt przed- i zaśrodkowy, zakręt kątowy, zakręt skroniowy górny i środkowy), niż w obszarach „nieelokwentnych”. Prawidłowa odpowiedź to:
40
wiosna 2015Radiobiologia w odniesieniu do radioterapii konwencjonalnej oraz do radiochirurgii stereotaktycznej różni się, a zasadnicza różnica polega na tym, że przy radiochirurgii: 1) znika konieczność korzystania z biologicznej różnicy wrażliwości na energię promienistą pomiędzy tkankami guza, a otaczającymi tkankami mózgu; 2) efekt biologiczny osiągany jest dzięki znacznie wyższej energii wiązki promieniowania i lepszej penetracji w głąb mózgu; 3) niszczenie tkanki następuje na skutek bezpośredniej jonizacji cząsteczki DNA, podczas gdy w radioterapii konwencjonalnej jest to uszkodzenie wtórne, spowodowane oddziaływaniem wolnych rodników; 4) uszkodzenie DNA jest bardziej skuteczne, ponieważ dotyczy obydwu jego komplementarnych nici, a nie tylko pojedynczej, co ma miejsce w radioterapii konwencjonalnej; 5) efekt biologiczny następuje nie tylko na skutek uszkodzenia DNA, ale również RNA, do czego nie dochodzi przy radioterapii konwencjonalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
72
wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hemangioblastoma:
98
wiosna 2015Zespół Li-Fraumeni charakteryzuje się występowaniem nowotworów takich jak m.in. mięsak kości i rak piersi. Najczęściej pojawiające się nowotwory wewnątrzczaszkowe w tym zespole to:
102
wiosna 2015Pierwotny chłoniak o.u.n. najczęściej wywodzi się z:
101
jesień 2014Zabieg chirurgiczny w przypadku chłoniaka mózgu ma na celu:
102
jesień 2014Strumieniem protonów można leczyć szczególnie skutecznie:
105
jesień 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu von Hippel-Lindau:
3
wiosna 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnośnie przerzutów drobnokomórkowego raka płuca:
30
wiosna 2014Zespół objawów charakterystyczny dla tego pierwotnego nowotworu wewnątrzczaszkowego poza możliwymi objawami nadciśnienia śródczaszkowego obejmuje artropatię, obwodową neuropatię czuciowo-ruchową, zaburzenia sercowo-naczyniowe takie jak np. kardiomiopatia przerostowa, zaburzenia oddechowe m.in. osłabienie mięśni gardła i krtani oraz zespół bezdechu sennego, dwukrotnie w stosunku do populacyjnego zwiększone ryzyko zachorowań na raka jelita grubego oraz u ok. 25% pacjentów nietolerancję glukozy. Dodatkowo nowotwór ten w rzadkich przypadkach może być częścią zespołów genetycznych takich jak np. MEN1, McCune-Albright, czy kompleks Carney’a. Nowotworem tym jest:
58
wiosna 2014Haemangioblastoma:
87
wiosna 2014Hamartyna jest białkiem kodowanym przez gen, którego mutacja wywołuje:
98
wiosna 2014Wiele tzw. zespołów rodzinnych jest powiązanych z częstszym występowaniem u chorych określonych nowotworów centralnego układu nerwowego. Który z poniższych nowotworów jest charakterystyczny dla zespołu von Hippel-Lindau?
67
jesień 2013Zespół Li-Fraumeni charakteryzuje się występowaniem nowotworów takich jak m.in. mięsak kości i rak piersi. Najczęściej pojawiające się nowotwory wewnątrzczaszkowe w tym zespole to:
79
jesień 2013Pierwotny chłoniak o.u.n. najczęściej wywodzi się z:
94
jesień 2013Giomatosis cerebri to termin odpowiadający:
110
jesień 2013Postępowaniem z wyboru w pierwotnych chłoniakach mózgu jest:
27
wiosna 2013W chorobie von Hippel-Lindau obserwuje się najczęściej:
29
wiosna 2013Które zmiany w chorobie von Hippel-Lindau kwalifikuje się do operacji?
83
wiosna 2013Pacjent z pojedynczym przerzutem nowotworu do mózgu poza okolicami elokwentnymi, o znanym ognisku pierwotnym, powinien być leczony pierwotnie przez: