PES Neurochirurgia wiosna 2024 — pytanie 40 z 120

Question 1

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia przerzutów czerniaka do mózgu:

Accepted Answer

B. u chorych z szybkim rozwojem i rozsiewem choroby poza OUN i mnogimi ³5 przerzutami do mózgu, u których stwierdza się dziki wariant (brak mutacji) w genie BRAF do rozważenia jest leczenie z wykorzystaniem inhibitorów BRAF.

Answer

A. u chorych ze stabilnym obrazem choroby poza OUN z rozpoznanymi maksymalnie czterema przerzutami czerniaka do mózgu do rozważenia jest chirurgiczne usunięcie przerzutów ewentualnie zastosowanie radioterapii stereotaktycznej (SRS).

Answer

C. u chorych z szybkim rozwojem i rozsiewem choroby poza OUN i licznymi przerzutami do mózgu można zastosować chemioterapię z wykorzystaniem inhibitorów punktów kontroli odpowiedzi immunologicznej, np. pembrolizumabu niezależnie od tego jaki jest status mutacji w genie BRAF.

Answer

D. radioterapia całego mózgu (WBRT) z uwagi na radiooporność czerniaka może być rozważana jako leczenie paliatywne u pacjentów z licznymi przerzutami, których nie można usunąć chirurgicznie lub nie kwalifikują się do SRS.

Answer

E. dwukrotny wzrost powyżej normy we krwi stężenia dehydrogenazy mleczanowej (LDH) związany jest z gorszym rokowaniem u chorych z rozpoznaniem czerniaka i stanowi dowód na progresję choroby.

Question 2

PES · Neurochirurgia · wiosna 2024 · pytanie 40

Dlaczego B