Guzy okolicy siodła, przysadki, szyszynki i guzy zarodkowe

67 pytań CEM z testu PES z neurochirurgii o zagadnieniu „Guzy okolicy siodła, przysadki, szyszynki i guzy zarodkowe”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 2
   wiosna 2026Około 65% gruczolaków przysadki wydziela aktywny hormon. W kolejności częstości stwierdzanej hipersekrecji (od największej do najmniejszej) jest to:
2. 23
   wiosna 2026W przypadku udaru przysadki najczęstszym objawem neurologicznym wynikającym z uszkodzenia nerwu czaszkowego jest zaburzenie funkcji nerwu:
3. 39
   wiosna 2026Tętnica przysadkowa dolna jest:
4. 62
   wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza brodawkowatego okolicy szyszynki:
5. 42
   jesień 2025W przypadku pilnej potrzeby podania glikokortykosteroidów w leczeniu przełomu nadnerczowego, np. w przypadku krwawienia do guza przysadki właściwe dawki leków to:
6. 81
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oponiaków wzgórka siodła:
7. 18
   wiosna 2025W przypadku, kiedy pacjent w dniu następnym po wykonanej operacji guza okolicy siodła wydala znaczne ilości moczu wskazane jest rozpoczęcie terapii od:
8. 25
   wiosna 2025Hamartoma podwzgórza to rzadka, nienowotworowa malformacja wrodzona. Najwcześniej i najczęściej (u ponad 90% pacjentów) objawia się:
9. 97
   wiosna 2025Jaki odsetek wszystkich guzów przysadki stanowi guz przysadki produkujący hormon wzrostu?
10. 116
    wiosna 2025Hiperpigmentacja powłok, obecność linea nigra po obustronnej adrenalektomii, to objawy wskazujące: 1) na konieczność wykonania MRI przysadki mózgowej, perymetrii oraz ocenę ACTH; 2) na konieczność wykonania MRI przysadki mózgowej, perymetrii oraz ocenę TSH; 3) na konieczność wykonania MRI przysadki mózgowej oraz ocenę GH; 4) obraz kliniczny może wskazywać na obecność zespołu Cushinga; 5) obraz kliniczny może wskazywać na obecność zespołu Nelsona; 6) obraz kliniczny może wskazywać na obecność akromegalię. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 53
    jesień 2024Oponiaki guzka siodła, jak wskazuje ich nazwa, wyrastają z tejże struktury kostnej, a zatem co do istoty ich punkt wyjścia:
12. 61
    jesień 2024Zlecając leczenie makrogruczolaka laktotropowego przysadki bromokryptyną, należy brać pod uwagę, że:
13. 85
    jesień 2024Guzy germinalne, które wywodzą się z komórek rozrodczych stanowią 2-3% pierwotnych guzów wewnątrzczaszkowych, najczęściej diagnozowanych u dzieci i młodzieży. Charakterystyczną cechą tych nowotworów jest wytwarzanie markerów nowotworowych, takich jak alfa-fetoproteina (AFP) i gonadotropina kosmówkowa (beta-HCG). Które z rodzajów guzów związane są z występowaniem tych markerów w płynie mózgowo-rdzeniowym lub surowicy krwi? 1) potworniak dojrzały (teratoma maturum) - marker AFP; 2) rozrodczak (germinoma) - marker beta-HCG; 3) kosmówczak (choriocarcinoma) - marker beta-HCG; 4) guz zatoki endodermalnej (yolk sac tumor), inaczej guz pęcherzyka żółtkowego - marker AFP; 5) rak embrionalny - marker beta-HCG. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 87
    jesień 2024W warunkach prawidłowych kora nadnerczy wydziela dziennie:
15. 88
    jesień 2024Udar przysadki mózgowej to stan, w którym dochodzi do pogorszenia funkcji neurologicznych i/lub endokrynologicznych z powodu nagłego powiększenia się masy znajdującej się w obszarze siodła tureckiego. Nagłe powiększenie tego obszaru może być wywołane krwotokiem, martwicą lub zawałem guza oraz sąsiadującej tkanki przysadki. Właściwe postępowanie w przypadku udaru przysadki mózgowej obejmuje: 1) niezwłoczne podanie kortykosteroidów; 2) w razie wystąpienia zaburzeń wzrokowych, takich jak nagłe zawężenie pola widzenia (niedowidzenia dwuskroniowe), zalecana jest odroczona operacja usunięcia guza, przeprowadzona po upływie co najmniej 7 dni; 3) kontynuowanie leczenia farmakologicznego i dalsza obserwacja radiologiczna u pacjentów z narastającymi zaburzeniami widzenia, którzy wcześniej zostali zdiagnozowani i leczeni z powodu gruczolaka wydzielającego prolaktynę (prolaktynoma); 4) szybkie, przed upływem 7 dni od wystąpienia objawów, konieczne jest odbarczenie chirurgiczne z usunięciem martwiczych tkanek u pacjentów prezentujących nagłe zawężenie pola widzenia, pogorszenia ostrości wzroku oraz pogorszenia stanu neurologicznego spowodowanego wodogłowiem; 5) podstawowym celem pilnego zabiegu chirurgicznego jest całkowite usunięcie guza. Prawidłowa odpowiedź to:
16. 89
    jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Cushinga: 1) hiperkortyzolemia w chorobie Cushinga najczęściej spowodowana jest przez ektopowe wydzielanie ACTH; 2) choroba Cushinga występuje 10-krotnie częściej u mężczyzn; 3) ponad 50% pacjentów z chorobą Cushinga ma w chwili rozpoznania guzy przysadki o średnicy mniejszej niż 5 mm niezwykle trudne do uwidocznienia w badaniu MRI; 4) około 45% gruczolaków przysadki w chorobie Cushinga powoduje powiększenie siodła tureckiego; 5) zaledwie 10% gruczolaków wydzielających ACTH jest na tyle dużych, że prowadzą do zaburzeń widzenia lub niedoczynności przysadki. Prawidłowa odpowiedź to:
17. 102
    jesień 2024Wskaż hormon wytwarzany w podwzgórzu, a transportowany do przysadki poprzez aksony:
18. 104
    jesień 2024Wskaż najczęściej występujący objaw hamartomy podwzgórza:
19. 43
    wiosna 2024Do najczęstszych guzów okolicy szyszynki należą wg kolejności:
20. 59
    wiosna 2024Gruczolaki przysadki są aktywne hormonalnie w około:
21. 77
    wiosna 2024W przypadku diagnostyki gruczolaka przysadki jednym z elementów oceny funkcjonalnej jest badanie w kierunku wydolności osi podwzgórze-przysadka-tarczyca. Jakie oznaczenia pozwalają zdiagnozować istnienie wtórnej niedoczynności tarczycy?
22. 96
    wiosna 2024Chirurgia gruczolaków przysadki. Dostęp przez kraniotomię może być wskazany we wszystkich poniższych sytuacjach, z wyjątkiem:
23. 97
    wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli szyszynki:
24. 79
    jesień 2023W trakcie resekcji guza szyszynki z dostępu podnamiotowego-nadmóżdżkowego szczególną ostrożność należy zachować przy usuwaniu części górnej zmiany ze względu na znajdujące się ponad guzem:
25. 81
    jesień 2023W zespole pustego siodła lejek przysadki w badaniu NMR:
26. 24
    jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oznaczania kortyzolu:
27. 29
    jesień 2017Dostęp przezspoidłowy nie może być stosowany w przypadkach:
28. 93
    jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pineoblastoma - nowotworu okolicy szyszynki:
29. 24
    wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnego zespołu pustego siodła:
30. 28
    wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pituicytoma:
31. 31
    wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia operacyjnego gruczolaków przysadki wydzielających hormon wzrostu:
32. 32
    wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruczolaków przysadki wydzielających prolaktynę (PRL) - prolactinoma:
33. 37
    wiosna 2017Do powikłań naczyniowych związanych z operacjami przezklinowymi przysadki należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
34. 39
    wiosna 2017U 4-letniego dziecka badane MR uwidoczniło guz okolicy szyszynki. Wykonane badania biochemiczne wykazały znacznie podwyższone stężenie alfa-fetoproteiny w surowicy, a jednocześnie prawidłowe stężenie beta-gonadotropiny kosmówkowej. Powyższy dane sugerują rozpoznanie:
35. 58
    wiosna 2017Która z wymienionych metod terapeutycznych jest najskuteczniejsza w leczeniu pacjentów z guzem brodawkowatym okolicy szyszynki („papillary tumor of pineal region”)?
36. 59
    wiosna 2017Który z wymienianych dostępów chirurgicznych należy zastosować do operacji guza wielkości 2 cm znajdującego się w linii środkowej i wychodzącego z miąższu szyszynki?
37. 77
    wiosna 2017Chirurgiem, który jako pierwszy wyłączył z krążenia tętniak wewnątrzczaszkowy (tętniak rozwidlenia ICA, rok 1931) oraz rozwinął dojście przezklinowe do siodła tureckiego był:
38. 12
    wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pineoblastoma - nowotworu okolicy szyszynki:
39. 64
    wiosna 2016Ryzyko odrostu gruczolaka przysadki (pituitary adenoma) przy subtotalnym jego usunięciu drogą transsphenoidalną i następczą radioterapią szacuje się na:
40. 12
    jesień 2015Chirurgiem, który jako pierwszy wyłączył z krążenia tętniak wewnątrzczaszkowy (tętniak rozwidlenia ICA, rok 1931) oraz rozwinął dojście przezklinowe do siodła tureckiego był:
41. 30
    jesień 2015Wskaż prawidłową charakterystykę dwóch odmian oponiaków okolicy szyszynki, sierpowonamiotowych i velum interpositum:
42. 60
    jesień 2015Hamartoma podwzgórza morfologicznie tworzą:
43. 100
    jesień 2015Które stwierdzenie o gruczolakach przysadki w chorobie Cushinga jest fałszywe?
44. 120
    jesień 2015Wskazaniem do leczenia operacyjnego nieczynnego hormonalnie gruczolaka przysadki nie jest:
45. 59
    wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące akromegalii w przebiegu gruczolaka wydzielającego hormon wzrostu (GH):
46. 60
    wiosna 2015Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące artropatii związanej z długotrwałym wydzielaniem hormonu wzrostu (GH) przez gruczolak przysadki:
47. 103
    wiosna 2015Guz ziarnistokomórkowy (granular cell tumour, łac. choristoma) typowo występuje w:
48. 105
    wiosna 2015Zespół Nelsona to:
49. 118
    wiosna 2015U dziecka przyjętego do szpitala z powodu silnych bólów głowy, nudności i wymiotów stwierdzono obecność objawu Parinaud a w badaniu MRI nowotwór okolicy szyszynki oraz aktywne wodogłowie trzykomorowe. Jakie postępowanie lecznicze należy zastosować?
50. 119
    wiosna 2015Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego zespołu pustego siodła jest:
51. 86
    jesień 2014Klasyfikacja Horvatha i Kovacsa dotyczy:
52. 117
    jesień 2014Bromokryptyna - półsyntetyczna pochodna ergokryptyny stosowana w terapii gruczolaków laktotropowych przysadki mózgowej:
53. 31
    wiosna 201435-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu dolegliwości bólowych głowy okolicy czołowej oraz ogólnego osłabienia organizmu. Z wywiadu z żoną dodatkowo wynika, iż pacjent od kilku miesięcy cierpi na labilność emocji oraz częste epizody obniżonego nastroju. W badaniu klinicznym stwierdzono znacznego stopnia otyłość, nadciśnienie tętnicze, hiperpigmentację skóry i błon śluzowych oraz osłabienie ostrości wzroku. Na podstawie badania MRI głowy, a następnie MRI przysadki wysunięto podejrzenie kulistego, homogennego guza o średnicy 8 mm w obrębie przysadki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wydaje się być:
54. 32
    wiosna 201465% gruczolaków przysadki wykazuje patologiczną czynność hormonalną. Wymień rodzaj nowotworów zgodnie z częstością występowania czynnych hormonalnie gruczolaków przysadki mózgowej (od najczęstszych do najrzadszych): 1) gruczolak wydzielający hormon wzrostu (GH-oma); 2) gruczolak wydzielający hormon adrenokortykotropowy (ACTH-oma); 3) gruczolak wydzielający prolaktynę (PRL-oma); 4) gruczolak wydzielający hormon tyreotropowy (TSH-oma). Prawidłowa odpowiedź to:
55. 72
    wiosna 2014U chłopca w wieku szkolnym występują bóle głowy, dodatkowo skarży się na zaburzenia widzenia oraz polidypsję i poliurię. W badaniu neurologicznym stwierdza się niedowidzenie dwuskroniowe oraz zaczynający się obrzęk tarcz nerwów wzrokowych. Badania laboratoryjne potwierdzają obecność moczówki prostej. W jakiej części mózgowia należy poszukiwać patologii?
56. 25
    jesień 2013Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzów zarodkowych (Germ Cell Tumor) u dzieci:
57. 43
    jesień 2013Agnozja wzrokowa charakteryzuje się:
58. 80
    jesień 2013Guz ziarnistokomórkowy (granular cell tumour, łac. choristoma) typowo występuje w:
59. 85
    jesień 2013Zespół Nelsona to:
60. 104
    jesień 2013Rak przysadki jest złośliwym guzem występującym w obrębie siodła tureckiego. Wskaż fałszywą informację wśród charakteryzujących powyższy nowotwór:
61. 105
    jesień 2013Pacjenci z gruczolakami przysadki wydzielającymi prolaktynę (PRL) najczęściej nie są kandydatami do leczenia operacyjnego. Poprzez odpowiednią farmakoterapię często udaje się uzyskać nie tylko poprawę funkcji wewnątrzwydzielniczej, ale także redukcję objętości nowotworu. Jednym z często stosowanych leków jest bromokryptyna. Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat leczenia gruczolaków wydzielających PRL bromokryptyną:
62. 106
    jesień 2013Radioterapia gruczolaków przysadki, jak każda metoda terapeutyczna, jest związana z ryzykiem powikłań. Do najczęstszych należą poradiacyjne zaburzenia wydzielania wewnętrznego przysadki, uszkodzenie skrzyżowania nerwów wzrokowych oraz zaburzenia pamięci, dlatego też radioterapia gruczolaków przysadki jest stosowana w ściśle określonych przypadkach. Wskaż wskazania do radioterapii:
63. 109
    jesień 2013W którym z niżej wymienionych nowotworów może dojść do podwyższenia poziomu alfa fetoproteiny i beta gonadotropiny kosmówkowej w surowicy krwi i w płynie mózgowo-rdzeniowym?
64. 7
    wiosna 2013Klasyfikacja Horvatha i Kovacsa dotyczy:
65. 69
    wiosna 2013Skala Knospa, pomocna w ocenie ekspansji gruczolaków przysadki, opiera się o uwidoczniony w badaniu rezonansu magnetycznego stosunek guza do:
66. 73
    wiosna 2013Jakie guzy wydzielają alfa-fetoproteinę i ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG)?
67. 107
    wiosna 2013Wskaż, które z poniższych stwierdzeń dotyczących guzów szyszynki jest prawdziwe: