15-letnia dziewczyna zgłosiła się z matką do lekarza z powodu osłabienia prawej ręki - od kilku miesięcy zauważyła trudności w unoszeniu ramion do góry, szczególnie po prawej stronie. W badaniu przedmiotowym stwierdzono osłabienie mięśni mimicznych twarzy - słabe marszczenie czoła, niedomykanie powiek, niemożność gwizdania, asymetryczne odstawanie i niestabilność łopatek P.>L i pogłębioną lordozę w odcinku lędźwiowym. U matki pacjentki stwierdzono odstającą łopatkę po lewej stronie. Na podstawie przedstawionych objawów najbardziej prawdopodobne wydaje się rozpoznanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychOsłabienie mięśni twarzy i odstające łopatki, także u matki, to wizytówka dystrofii twarzowo-łopatkowo-ramieniowej.
Pełne wyjaśnienie ›
Osłabienie mięśni mimicznych (niemożność gwizdania, niedomykanie powiek), asymetryczne odstawanie łopatek i trudności w unoszeniu ramion, u matki odstająca łopatka, odpowiadają dystrofii twarzowo-łopatkowo-ramieniowej (FSHD) dziedziczonej autosomalnie dominująco. Nosicielstwo DMD, dystrofia miotoniczna i dystrofie obręczowo-kończynowe sprzężone z X nie dają tego obrazu twarzy i łopatek, a miastenia nie powoduje utrwalonego zaniku łopatek.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie neurologii dziecięcej (CMKP), Zakres wiedzy z neurologii dziecięcej w programie specjalizacji
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09