Konsultowana jest 13-letnia pacjentka leczona z powodu lekoopornej padaczki (napady drgawkowe). W 9. miesiącu życia wystąpiły u niej drgawki gorączkowe. Napady powtarzały się aż do 6. r.ż. U matki dziewczynki i siostry matki także występowały drgawki gorączkowe. Syn siostry matki, 7-letni chłopiec choruje także na lekooporną padaczkę oraz niepełnosprawność intelektualną. U konsultowanej pacjentki nieprowokowane napady drgawkowe występują 3-5 razy w tygodniu. W ciągu ostatnich 4 miesięcy zauważono występowanie mioklonii, od czasu włączenia do leczenia lamotryginy w dawce 400 mg/d. Poza tym jest leczona topiramatem w dawce 12 mg/kg/d oraz fenobarbitalem 4 mg/kg/d. W ciągu ostatniego roku zauważono występowanie u niej zaburzeń zachowania i znaczne pogorszenie wyników nauki w szkole. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Fałszywymi stwierdzeniami są zarówno odp. B jak i C.
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychWalproiniany nie są przeciwwskazane w padaczce z drgawkami gorączkowymi i mioklonią, a lamotrygina może mioklonie nasilać.
Pełne wyjaśnienie ›
Fałszywe jest stwierdzenie C: kwas walproinowy nie jest przeciwwskazany w tej padaczce, bo jest lekiem szeroko stosowanym w napadach uogólnionych i mioklonicznych, a opis (drgawki gorączkowe w rodzinie, lekooporna padaczka, mioklonie, regres) odpowiada spektrum padaczki z drgawkami gorączkowymi plus związanej z SCN1A. Fałszywe jest także stwierdzenie B, o czym informuje uwaga zgłoszona na stronie CEM: mioklonie pojawiły się po włączeniu lamotryginy, a napady nadal występują 3-5 razy w tygodniu, więc nie świadczy to o dobrej kontroli.
Dlaczego nieILAE classification and definition of epilepsy syndromes with onset in childhood, 2022, Zespoły padaczkowe o początku w wieku dziecięcym · Program specjalizacji w dziedzinie neurologii dziecięcej (CMKP), Zakres wiedzy z neurologii dziecięcej w programie specjalizacji
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09