U 10-letniej dziewczynki od 4 tygodni narastają zaburzenia zachowania, pamięci i koncentracji powodujące wcześniej nieobserwowane trudności szkolne, ponadto bóle głowy i bezsenność. Z powodu wystąpienia pierwszych w życiu drgawek toniczno-klonicznych dziecko zostało przewiezione przez zespół ratownictwa medycznego do szpitala. W toku wstępnej diagnostyki na izbie przyjęć stwierdzono prawidłowe wartości podstawowych badań laboratoryjnych krwi, nie wykazano obecności środków psychoaktywnych we krwi i moczu, a badanie mózgu metodą tomografii komputerowej było bez istotnych odchyleń. Zaproponuj dalsze postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychDziecko z narastającymi zaburzeniami zachowania i pamięci oraz pierwszymi drgawkami wymaga szpitalnego wykluczenia zapalenia mózgu.
Pełne wyjaśnienie ›
Narastające przez kilka tygodni zaburzenia zachowania i pamięci z bezsennością, bólami głowy i pierwszymi w życiu drgawkami u wcześniej zdrowego dziecka, przy prawidłowych badaniach podstawowych i TK głowy, nakazują poszukiwanie encefalopatii zapalnej, w tym autoimmunologicznego zapalenia mózgu. Wymaga to diagnostyki szpitalnej: analizy płynu mózgowo-rdzeniowego, EEG i rezonansu magnetycznego mózgu.
Dlaczego nieGraus F. i wsp.: Podejście kliniczne do rozpoznawania autoimmunologicznego zapalenia mózgu, 2016, kryteria możliwego autoimmunologicznego zapalenia mózgu
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09