PES · Neurologia dziecięca · Choroby nerwowo-mięśniowe

Neuropatie, zespół Guillaina-Barrégo i nerwy czaszkowe

43 pytania CEM z testu PES z neurologii dziecięcej o zagadnieniu „Neuropatie, zespół Guillaina-Barrégo i nerwy czaszkowe”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

14
wiosna 2026Na izbę przyjęć szpitala zgłosili się rodzice z 15-letnim chłopcem, który od około miesiąca odczuwa narastające osłabienie i ból kończyn dolnych, zaburzenia chodu. Podczas wywiadu ustalono, że pacjent od tygodnia nie oddał stolca, ma trudności w oddawaniu moczu. W badaniu neurologicznym kończyn dolnych wykazano nieprawidłowości - niedowład wiotki kończyny dolnej lewej ze zniesieniem odruchów głębokich po tej stronie. Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego wykazała cytozę 38/mm3 (90% limfocytów) i białko 123 mg/dl. Lekarz podejrzewa zespół Guillaina-Barrego. Który z objawów poddaje w wątpliwość rozpoznanie zespołu Guillaina-Barrego?
30
wiosna 2026Dominujący w obrazie klinicznym niedowład proksymalny kończyn dolnych jest najbardziej charakterystyczny dla: 1) choroby Charcot-Marie-Tooth (CMT); 2) rdzeniowego zaniku mięśni (SMA 3); 3) choroby Pompego (późna postać); 4) ogniskowego (monofokalnego) wariantu CIDP; 5) miopatii centronuklearnej (Centronuclear Myopathy, CNM). Prawidłowa odpowiedź to:
33
wiosna 2026Osłabienie zginania palców I, II, III, nawracania przedramienia oraz upośledzenie czucia na palcach I-III jest najprawdopodobniej związane z:
34
wiosna 2026Po rozpoznaniu przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej (CIDP) należy włączyć leczenie. Do leczenia pierwszej linii/indukcyjnego nie należą:
35
wiosna 2026Nerwem czaszkowym będącym jedynie nerwem czuciowym jest nerw:
30
jesień 2025W zespole Guillaina-Barrego stwierdza się następujące objawy kliniczne lub nieprawidłowości w badaniach diagnostycznych: 1) wygórowane odruchy głębokie; 2) rozszczepienie białkowo-komórkowe w płynie mózgowo-rdzeniowym; 3) bóle w okolicy lędźwiowo-krzyżowej; 4) wzmocnienie nici końcowej w badaniu metodą rezonansu magnetycznego; 5) symetryczny niedowład kończyn dolnych; 6) pleocytoza w płynie mózgowo-rdzeniowych powyżej 100 komórek/µl; 7) cechy wieloogniskowej demielinizacji w neurografii; 8) zaburzenia świadomości; 9) drgawki o ogniskowym początku. Prawidłowa odpowiedź to:
101
jesień 2025Przyczyną zagrożenia życia u chorych z zespołem Guillaina-Barrégo o ciężkim przebiegu jest:
105
jesień 2025Od 1 lipca 2025 pojawiła się w programie leczenia immunoglobulinami chorób neurologicznych zmiana, która wskazuje, że po rozpoznaniu przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej (CIDP):
32
wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nerwu promieniowego:
70
wiosna 2025Dominujący niedowład dystalny kończyn dolnych występuje w: 1) chorobie Charcota-Marie-Tooth; 2) zaniku rdzeniowym mięśni; 3) chorobie Pompego; 4) wariancie dystalnym CIDP; 5) miopatii centronuklearnej. Prawidłowa odpowiedź to:
71
wiosna 2025Trzy tygodnie po infekcji górnych dróg oddechowych u 11-letniego chłopca wystąpiło drętwienie stóp, a po kilku dniach niedowład wiotki kończyn dolnych oraz obustronny niedowład obwodowy nerwu twarzowego. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
74
wiosna 2025Po rozpoznaniu przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej (CIDP) immunoglobuliny podskórne można bezpośrednio zastosować:
75
wiosna 2025Do zmian aksonalnych stwierdzanych w neuropatiach zapalnych należy:
13
jesień 2024Na izbę przyjęć szpitala zgłaszają się rodzice z 10-letnim chłopcem z powodu bólów i osłabienia kończyn dolnych. Przed tygodniem dziecko wróciło z obozu sportowego, podczas którego przez kilka dni u wszystkich uczestników występowały objawy nieżytu jelitowego. W badaniu lekarz stwierdził u dziecka obniżenie siły mięśniowej i zniesienie odruchów głębokich kończyn dolnych. Chłopiec został skierowany na oddział neurologiczny z podejrzeniem ostrej polineuropatii zapalnej. Wskaż badanie diagnostyczne, które jest istotne dla potwierdzenia rozpoznania wstępnego: 1) morfologia krwi z rozmazem; 2) analiza płynu mózgowo-rdzeniowego; 3) ultrasonografia jamy brzusznej; 4) oznaczenie przeciwciał przeciw gangliozydom; 5) zdjęcie radiologiczne kończyn dolnych; 6) oznaczenie przeciwciał przeciw Borrelia burgdorferi w surowicy; 7) elektromiografia; 8) badania w kierunku obecności substancji psychoaktywnych. Prawidłowa odpowiedź to:
34
jesień 2024Osłabienie oraz brak zgięcia grzbietowego ręki jest najprawdopodobniej związane z:
36
jesień 2024Po rozpoznaniu przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej (CIDP) należy włączyć leczenie. Do leczenia pierwszej linii należą: 1) sterydy; 2) immunoglobuliny dożylne IVIG; 3) immunoglobuliny podskórne SCIG; 4) plazmaferezy; 5) witaminy z grupy B. Prawidłowa odpowiedź to:
43
jesień 2024Która z bakteryjnych infekcji jest zwykle związana z zespołem Guillaina-Barrégo?
66
jesień 2024Wskaż prawidłowe połączenie nerwu czaszkowego z odpowiadającym mu jądrem i lokalizacją jądra w ośrodkowym układzie nerwowym:
74
jesień 2024U chorego w trakcie badania chodu zaobserwowano opadanie przodu stopy lewej, ustawianie jej na zewnętrznym brzegu, chód koguci. Wysunięto podejrzenie uszkodzenia nerwu strzałkowego. Zaburzeń czucia powierzchniowego należy spodziewać się na obszarze:
74
wiosna 2024Po rozpoznaniu przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej (CIDP) należy włączyć leczenie. Do leczenia pierwszej linii należą: 1) sterydy; 2) immunoglobuliny dożylne IVIG; 3) immunoglobuliny podskórne SCIG; 4) azatiopryna; 5) witaminami z grupy B. Prawidłowa odpowiedź to:
75
wiosna 2024Trzy tygodnie od epizodu biegunki z wymiotami u 14-letniego pacjenta wystąpiło drętwienie stóp, a po kilku dniach niedowład wiotki kończyn dolnych, a następnie górnych. Stwierdzono także niedowład obwodowy nerwu twarzowego po stronie lewej. Do najważniejszych badań diagnostycznych należą:
2
jesień 2023Nerwoból nerwu pośredniego charakteryzuje się napadowym, krótkim jednostronnym bólem zlokalizowanym w:
3
jesień 2023Rozpoznanie zespołu Tolosy-Hunta można postawić, jeśli występuje: 1) jednostronny ból oczodołowy; 2) tożstronne porażenie jednego lub więcej nerwów czaszkowych: III, IV, VI; 3) ziarniniakowe zapalenie zatoki jamistej górnej szczeliny oczodołu lub oczodołu potwierdzone badaniem MR lub biopsją; 4) objawy ustępują w ciągu 72. godzin po podaniu steroidów; 5) tarcza zastoinowa na dnie oka tożstronnie do bólu. Prawidłowa odpowiedź to:
61
jesień 2023Uszkodzenie nerwu strzałkowego wspólnego spowodowane jest najczęściej uciskiem na nerw w okolicy:
117
jesień 2023Zgodnie z kwalifikacją Charcot Foundation, typ prążków, w którym poza prążkami identycznymi jak w surowicy obecne są dodatkowe prążki w płynie mózgowo-rdzeniowym to typ:
14
wiosna 2023Polineuropatia, fotodermatoza, objawy "ostrego brzucha", zmiany zabarwienia moczu występują w:
38
wiosna 2023Wskaż prawidłowe wartości badania płynu mózgowo-rdzeniowego w zespole Guillaina-Barrego:
39
wiosna 2023Immunoglobuliny nieswoiste w dawkach supresyjnych dożylnie stosuje się w leczeniu: 1) miastenii; 2) drgawek gorączkowych; 3) zespołu Draveta; 4) zaburzeń snu; 5) zespołu Millera Fishera. Prawidłowa odpowiedź to:
40
wiosna 2023Wskaż terapię przyczynową zalecaną w zespole Guillaina-Barrego (GBS):
60
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące poziomu uszkodzenia obwodowego układu nerwowego w poszczególnych grupach chorób nerwowo-mięśniowych:
87
wiosna 2023Substancją stabilizującą objawy neuropatii w ksantomatozie mózgowo-ścięgnistej jest:
120
wiosna 2023W porażeniu nerwu bloczkowego (n. IV) można zaobserwować, że podczas spojrzenia chorego na wprost oś oka jest umiejscowiona wyżej. Podwójne widzenie występuje przy patrzeniu:
4
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej: 1) leczenie glikokortykosteroidami jest równie skuteczne jak leczenie preparatami ludzkiej immunoglobuliny podawanymi dożylnie; 2) glikokortykosteroidy są przeciwwskazane w ostrym okresie choroby; 3) leczenie glikokortykosteroidami lub preparatami ludzkiej immunoglobuliny podawanymi dożylnie jest konieczne u wszystkich dzieci z tym zespołem; 4) w razie braku skuteczności w drugiej dobie od podania immunoglobulin należy natychmiast rozpocząć podawanie glikokortykosteroidów; 5) brak odpowiedzi na immunoglobuliny nie wyklucza dobrej reakcji na glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to:
6
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki elektrofizjologicznej u dzieci:
69
wiosna 2017Najkorzystniejsza terapia u pacjenta z szybko postępującym niedowładem kończyn w przebiegu zespołu Guillaina-Barrego (ZGB) polega na:
119
wiosna 20176-letni chłopiec ze znacznego stopnia przerostem łydek zgłasza się do lekarza z wynikami uprzednio zleconych badań - CK w granicach normy, EMG zapis neurogenny, ENG przewodnictwo w nerwach obwodowych w granicach normy. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
35
jesień 2016Zespół Hornera to kombinacja następujących objawów:
36
jesień 2016W porażeniu nerwu bloczkowego (n.IV) w czasie spojrzenia na wprost oś oka chorego jest umiejscowiona wyżej. Podwójne widzenie występuje przy patrzeniu:
50
jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerwu promieniowego: 1) jest nerwem splotu ramiennego; 2) może ulec uszkodzeniu przy złamaniu kości ramiennej; 3) dla porażenia charakterystyczna jest tzw. ręka szponiasta; 4) dla porażenia charakterystyczna jest tzw. ręka opadająca; 5) przy uszkodzeniu nerwu nigdy nie występują zaburzenia czucia. Prawidłowa odpowiedź to:
59
jesień 2016Zespół Guillain-Barré może wystąpić:
65
jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki elektrofizjologicznej u dzieci:
67
jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej: 1) leczenie glikokortykoidami jest równie skuteczne jak leczenie preparatami ludzkiej immunoglobuliny podawanymi dożylnie; 2) glikokortykoidy są przeciwwskazane w ostrym okresie choroby; 3) leczenie glikokortykoidami lub preparatami ludzkiej immunoglobuliny podawanymi dożylnie jest konieczne u wszystkich dzieci z tym zespołem; 4) w razie braku skuteczności w drugiej dobie od podania immunoglobulin należy natychmiast rozpocząć podawanie glikokortykoidów; 5) brak odpowiedzi na immunoglobuliny nie wyklucza dobrej reakcji na glikokortykoidy. Prawidłowa odpowiedź to:
102
jesień 2016W zespole Guillain-Barre stwierdza się następujące zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym: 1) podwyższony poziom białka; 2) obniżony poziom białka; 3) podwyższona pleocytoza; 4) pleocytoza w normie; 5) glukoza w normie. Prawidłowa odpowiedź to: