12-letni pacjent z TSC z napadami ogniskowymi ruchowymi o morfologii mioklonicznej leczony jest klasyczną dietą ketogenną i doustnym preparatem kannabidiolu (CBD) w dawce 25 mg/kg. W ostatnich tygodniach odnotowano uczęstotliwienie napadów mioklonicznych. Wskaż optymalną rewizję terapii przeciwpadaczkowej:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychPrzy ogniskowych napadach mioklonicznych u dziecka z TSC na kannabidiolu kolejny ruch ma być ostrożny, a nie wysycający.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje wariant A. Interakcje kannabidiolu i kwasu walproinowego (ryzyko hepatotoksyczności) uzasadniają ograniczanie tej kombinacji, a lewetyracetam nie wchodzi z kannabidiolem w interakcje, więc jego dołączenie jest dopuszczalnym ruchem. Wariant zakłada jednak, że pacjent przyjmuje kwas walproinowy, o czym treść pytania nie mówi. Pozostałe warianty są bardziej niezgodne z zasadami terapii: podanie dawki wysycającej klobazamu nie jest postępowaniem z wyboru, a zwiększanie kannabidiolu ponad podane w pytaniu 25 mg/kg klucz CEM nie uznaje za optymalną rewizję terapii.
Dlaczego nieCharakterystyka produktu leczniczego Epidyolex (kannabidiol), dawkowanie w stwardnieniu guzowatym · Program specjalizacji w neurologii dziecięcej, CMKP, farmakoterapia padaczki
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09