Na izbę przyjęć szpitala zgłosili się rodzice z 15-letnim chłopcem, który od około miesiąca odczuwa narastające osłabienie i ból kończyn dolnych, zaburzenia chodu. Podczas wywiadu ustalono, że pacjent od tygodnia nie oddał stolca, ma trudności w oddawaniu moczu. W badaniu neurologicznym kończyn dolnych wykazano nieprawidłowości - niedowład wiotki kończyny dolnej lewej ze zniesieniem odruchów głębokich po tej stronie. Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego wykazała cytozę 38/mm3 (90% limfocytów) i białko 123 mg/dl. Lekarz podejrzewa zespół Guillaina-Barrego. Który z objawów poddaje w wątpliwość rozpoznanie zespołu Guillaina-Barrego?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychWyraźnie asymetryczny niedowład jednej kończyny dolnej podważa rozpoznanie zespołu Guillaina-Barrégo.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje, że rozpoznanie zespołu Guillaina-Barrégo podważa wyraźna asymetria niedowładu: wiotki niedowład wyłącznie lewej kończyny dolnej ze zniesieniem odruchów po tej stronie. W zespole Guillaina-Barrégo niedowład jest zwykle symetryczny, a utrzymująca się wyraźna asymetria należy według kryteriów Asbury'ego i Cornblatha do cech podważających rozpoznanie.
Dlaczego nieCriteria for diagnosis of Guillain-Barré syndrome, Asbury i Cornblath, Annals of Neurology, 1990, cechy podważające rozpoznanie GBS · EAN/PNS guideline on diagnosis and treatment of Guillain-Barré syndrome, 2023, rozpoznawanie GBS
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09