Dwa tygodnie po planowym zabiegu ortopedycznym w znieczuleniu podpajęczynówkowym (wyjęcie śruby po złamaniu ręki na nartach) u 14-letniej dziewczynki pojawiło się mrowienie stóp. W wywiadzie 8 miesięcy wcześniej pobyt w lesie na obozie harcerskim. W ciągu kolejnych 4 dni od początku objawów rozwinęło się postępujące osłabienie kończyn dolnych o typie wiotkim oraz obustronny niedowład obwodowy nerwu twarzowego. W badaniu przedmiotowym brak odruchów ścięgnistych w kończynach dolnych i górnych, osłabione czucie głębokie dystalnie w kończynach dolnych, brak objawów oponowych. W wywiadzie brak gorączki i objawów infekcji w ostatnich tygodniach. Które z rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne biorąc pod uwagę czas narastania objawów, obraz kliniczny i typowe wyniki badań dodatkowych w tej jednostce?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychWiotkie osłabienie kończyn narastające w kilka dni, z brakiem odruchów i niedowładem nerwu twarzowego, to zespół Guillaina-Barrégo.
Pełne wyjaśnienie ›
Wiotkie osłabienie kończyn narastające w ciągu kilku dni, z zupełnym brakiem odruchów ścięgnistych, obustronnym niedowładem nerwu twarzowego i zaburzeniami czucia głębokiego, bez gorączki i bez objawów oponowych, to typowy obraz zespołu Guillaina-Barrégo. Narastanie objawów w czasie krótszym niż 4 tygodnie odróżnia go od przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej, a typowym wynikiem dodatkowym jest dysocjacja białkowo-komórkowa w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Dlaczego nieKryteria Brighton Collaboration dla zespołu Guillaina-Barrégo, 2011, kryteria rozpoznania i czas narastania objawów · Program specjalizacji w dziedzinie neurologii dziecięcej (CMKP), neuropatie obwodowe u dzieci
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09