PES · Neurologia dziecięca · Neuroinfekcje i choroby neuroimmunologiczne

Neuroinfekcje i zakażenia wrodzone

76 pytań CEM z testu PES z neurologii dziecięcej o zagadnieniu „Neuroinfekcje i zakażenia wrodzone”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

12
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażeń wrodzonych u dzieci: 1) szczepienie dziewczynki przeciw różyczce zgodne z PSO nie ma wpływu na wystąpienie różyczki wrodzonej; 2) ryzyko zarażenia płodu Toxoplasma gondii drogą wertykalna jest największe pod koniec ciąży; 3) zakażenie ludzkim herpeswirusem 5 jest najczęstszym wrodzonym zakażeniem wirusowym; 4) charakterystycznym objawem zakażenia wewnątrzmacicznego wirusem Zika jest obrzęk płodu; 5) wrodzone zakażenie HIV może wystąpić u dziecka tylko w przypadku nabycia infekcji HIV przez kobietę w I trymestrze ciąży; 6) zachorowanie przez kobietę w ciąży na ospę wietrzną nie stanowi ryzyka zakażenia płodu. Prawidłowa odpowiedź to:
17
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dziecka:
18
wiosna 2026Do charakterystycznych objawów bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt nie należy:
29
wiosna 2026Dwa tygodnie po planowym zabiegu ortopedycznym w znieczuleniu podpajęczynówkowym (wyjęcie śruby po złamaniu ręki na nartach) u 14-letniej dziewczynki pojawiło się mrowienie stóp. W wywiadzie 8 miesięcy wcześniej pobyt w lesie na obozie harcerskim. W ciągu kolejnych 4 dni od początku objawów rozwinęło się postępujące osłabienie kończyn dolnych o typie wiotkim oraz obustronny niedowład obwodowy nerwu twarzowego. W badaniu przedmiotowym brak odruchów ścięgnistych w kończynach dolnych i górnych, osłabione czucie głębokie dystalnie w kończynach dolnych, brak objawów oponowych. W wywiadzie brak gorączki i objawów infekcji w ostatnich tygodniach. Które z rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne biorąc pod uwagę czas narastania objawów, obraz kliniczny i typowe wyniki badań dodatkowych w tej jednostce?
43
wiosna 20265-letni chłopiec zgłosił się z rodzicami na SOR z powodu zaburzeń świadomości trwających od dnia poprzedzającego. Był splątany, okresowo podsypiający, w relacji rodziców reagował lękowo w nietypowy dla siebie sposób. Ponadto gorączkował do 39,5°C od 4 dni, kaszlał nieproduktywnie, obserwowano zaczerwienienie spojówek obu oczu. Od 2 dni rodzice obserwowali pojawienie się zlewnej, plamisto-grudkowej wysypki zajmującej aktualnie twarz, szyję i tułów. W badaniu neurologicznym afazja, niedowład połowiczy. Chłopiec nie choruje przewlekle, sporadycznie łagodne infekcje dróg oddechowych. Szczepiony wszystkimi preparatami inaktywowanymi zalecanymi w programie szczepień ochronnych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
44
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia cytomegalowirusem: 1) złotym standardem rozpoznania wrodzonego zakażenia CMV jest badanie CMV DNA z moczu wykonane metodą PCR do 31. doby życia dziecka; 2) we wrodzonym zakażeniu CMV obszary mózgowia najbardziej narażone na uszkodzenie to wyściółka komór, pień mózgu i móżdżek; 3) wrodzone zakażenie CMV ma zwykle przebieg bezobjawowy, typowe odchylenia w badaniu przedmiotowym są widoczne u ok. 10-15% noworodków; 4) podczas pierwotnej infekcji u ciężarnej odsetek transmisji zakażenia na rozwijający się płód wzrasta z czasem trwania ciąży; 5) u około 95% seropozytywnych kobiet w okresie laktacji dochodzi do aktywnej replikacji CMV w gruczole piersiowym; 6) u pacjentów z podejrzeniem wrodzonego zakażenia CMV do diagnostyki można wykorzystać materiał z suchej kropli krwi pobranej na bibułę do badań przesiewowych. Prawidłowa odpowiedź to:
22
jesień 2025Profilaktyka czynna neuroinfekcji obejmuje stosowanie szczepień ochronnych. Dostępne w Polsce szczepienia dla dzieci to szczepienia przeciwko: 1) S. pneumoniae (13-walentne); 2) N. meningitidis serogrup A i C; 3) N. meningitidis serogrupy B; 4) bezotoczkowym szczepom H. influenzae; 5) B. burgdorferi. Prawidłowa odpowiedź to:
32
jesień 2025Na izbę przyjęć szpitala zgłosili się rodzice z 10-letnim synem z powodu występujących u chłopca od kilku godzin silnych bólów głowy (głównie po stronie prawej), wymiotów oraz wysokiej gorączki. Dziecko w 5. dobie antybiotykoterapii (penicylina fenoksymetylowa p.o.) z powodu prawostronnego zapalenia ucha środkowego - po wstępnej poprawie, pogorszenie samopoczucia. Jakie postępowanie powinien wdrożyć lekarz, podejrzenie jakiej choroby jest najbardziej prawdopodobne i dlaczego?
33
jesień 2025Wskaż zalecany antybiotyk i czas jego podawania w terapii obwodowego porażenia nerwu twarzowego w przebiegu boreliozy u 12-letniej dziewczynki:
66
jesień 2025Klasyczna triada objawów wrodzonej toksoplazmozy to:
71
jesień 202516-letnia dziewczyna po powrocie z obozu harcerskiego skarży się na bóle głowy, osłabienie mięśni twarzy, które wystąpiło rano po obudzeniu. Podaje, że w ciągu ostatnich dwóch tygodni cierpiała na bóle głowy, bez innych towarzyszących objawów, neguje występowania zaczerwienia. W badaniu przedmiotowym: brak gorączki, ale jest niewielka sztywność karku. Twarz jest amimiczna. W badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego stwierdzono: 110 komórek/dl (90% limfocytów), białko 95 mg/dl, glukoza 60 mg/dl. Wskaż właściwą diagnozę:
10
wiosna 2025U 16-letniego pacjenta z neuroinfekcją konsultujący neurolog wysunął podejrzenie zespołu Klüvera-Bucy’ego (agnozja wzrokowa, hiperoralność, hiperseksualność, hiperfagia). Wskaż najbardziej prawdopodobną etiologię stwierdzonej neuroinfekcji współistniejącej z opisywanym zespołem:
62
wiosna 202513-letnia pacjentka zgłasza się pod opieką rodziców na SOR z powodu bólów głowy, uczucia sztywności karku i gorączki. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono objawów ogniskowego uszkodzenia OUN. Wykonano nakłucie lędźwiowe i potwierdzono na podstawie wyniku badania płynu mózgowo-rdzeniowego, rozpoznanie wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Które z wyników badania płynu mózgowo-rdzeniowego najbardziej odzwierciedla etiologię wirusową?
112
wiosna 2025Jaką postać zapalenia mózgu opisują następujące cechy: lekooporna padaczka ogniskowa, postępujący niedowład połowiczy, postępujące zaburzenia funkcji poznawczych, połowiczy zanik mózgu?
116
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opryszczkowego zapalenia mózgu u dzieci: 1) jest spowodowane powinowactwem wirusów opryszczki do neurocytów; 2) jest związane z obecnością przeciwciał przeciw glikoproteinie mieliny oligodendrocytów; 3) podstawowa terapia polega na podaży immunoglobulin nieswoistych podawanych drogą dożylną w dawce 2 g/kg; 4) w obrazie histopatologicznym stwierdza się zmiany nekrotyczne w korze mózgowej; 5) w płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdza się rozszczepienie białkowo-komórkowe; 6) w badanie elektroencefalograficznym typowy zapis to wysokonapięciowa fala delta; 7) rokowanie niepomyślne, duża śmiertelność, częste trwałe następstwa; 8) występuje tylko w okresie noworodkowym i niemowlęcym. Prawidłowa odpowiedź to:
117
wiosna 2025W przypadku podejrzenia u dziecka enterowirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych należy spodziewać się następującego wyniku płynu mózgowo-rdzeniowego:
119
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażeń Streptococcus pneumoniae u dzieci: 1) śmiertelność w pneumokokowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci wynosi 4-5%; 2) bakterie odpowiadają za zapalenie płuc z bakteriemią, sepsę i ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, czyli inwazyjną chorobę pneumokokową; 3) inwazyjna choroba pneumokokowa występuje najczęściej u dzieci w wieku <2 lat; 4) antybiotykiem z wyboru w terapii zakażeń Streptococcus pneumoniae u dzieci jest doksycyklina; 5) u pacjentów z inwazyjną chorobą penumokokową objawem charakterystycznym jest wysypka krwotoczna; 6) szczepienie przeciwko pneumokokom znajduje się programie obowiązkowych szczepień ochronnych dla dzieci na rok 2025. Prawidłowa odpowiedź to:
9
jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neuroinfekcji spowodowanej wirusem ospy wietrznej i półpaśca u dzieci - przebiegu klinicznego i profilaktyki choroby:
11
jesień 2024Wskaż cechy charakterystyczne aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci: 1) charakterystyczne objawy: zaburzenia świadomości, niedowład kończyn dolnych; 2) pleocytoza limfocytarna w płynie mózgowo-rdzeniowym; 3) przebieg kliniczny cięższy niż w ropnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych; 4) najczęstsze czynniki etiologiczne: wirusy, bakterie atypowe; 5) w każdym przypadku stosuje się leczenie przyczynowe; 6) elektroencefalografia jest niezbędna dla ustalenia rozpoznania. Prawidłowa odpowiedź to:
50
wiosna 2024Aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być wywołane przez następujące czynniki, z wyjątkiem:
51
wiosna 2024U 5-miesięcznego dziecka równocześnie z zapaleniem mózgu, rozpoznano śródmiąższowe zapalenie płuc i zapalenie mięśnia sercowego. Który czynnik etiologiczny choroby jest w tym przypadku najbardziej prawdopodobny?
52
wiosna 2024Wskaż właściwą metodę chemioprofilaktyki poekspozycyjnej u 9-letniej dziewczynki, której brat zachorował na meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych:
53
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażeń Neisseria meningitidis u dzieci: 1) szczepienie przeciwko meningokokom znajduje się w programie obowiązkowych szczepień ochronnych dla dzieci na rok 2024; 2) osoby z wrodzonym niedoborem składników dopełniacza są predysponowane do nawracających meningokokowych zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych; 3) większość zakażeń Neisseria meningitidis na świecie powodują serotypy: A, B, C, Y, W-135; 4) 70% wszystkich przypadków choroby występuje u dzieci w 10-14 lat; 5) antybiotykiem z wyboru w terapii choroby jest metronidazol; 6) u wszystkich pacjentów z inwazyjną chorobą meningokokową stwierdza się na skórze wysypkę krwotoczną. Prawidłowa odpowiedź to:
54
wiosna 2024Wrodzone zakażenie powodujące u noworodka współistnienie takich objawów jak: małogłowie, zwapnienia w okolicy okołokomorowej, waskulopatia prążkowiowo-wzgórzowa, zapalenie siatkówki z obecnością krwotoków i naczyniówki oka oraz niedosłuch wskazują na:
18
jesień 2023U 2-letniego dziecka terapia z wyboru ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez bakterie Streptococcus pneumoniae, których wrażliwość określona minimalnym stężeniem hamującym (MIC) wyniosła dla penicyliny >1 mg/l, a dla cefalosporyny ³2 mg/ml, powinna być oparta o:
19
jesień 2023Do objawów obrzęku mózgu w meningokokowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci zalicza się: 1) wymioty; 2) biegunkę; 3) bradykardia; 4) wysypkę krwotoczną; 5) silne bóle głowy; 6) zapadnięte ciemiączko; 7) zaburzenia krzepnięcia krwi; 8) podwyższone CRP, OB; 9) głuchotę. Prawidłowa odpowiedź to:
20
jesień 2023Do typowych zmian w płynie mózgowo-rdzeniowym w neuroboreliozie zalicza się: 1) podwyższoną cytozę z przewagą neutrocytów; 2) obniżone stężenie glukozy; 3) podwyższone stężenie białka; 4) intratekalną syntezę swoistych przeciwciał klasy IgM; 5) obniżenie stężenia chlorków; 6) podwyższoną cytozę z przewagą limfocytów i monocytów; 7) podwyższone stężenie mleczanów; 8) obecność erytrocytów; 9) obecność materiału genetycznego Bartonella henselae. Prawidłowa odpowiedź to:
21
jesień 2023W związku z wywiadem ciążowym matki, u noworodka po urodzeniu badano w surowicy krwi przeciwciała przeciwko Toxoplasma gondii. Stwierdzono obecność swoistych przeciwciał w klasie IgG w wysokim mianie, przeciwciał w klasie IgM nie wykryto. Matka dziecka przebyła w ciąży zakażenie Toxoplasma gondii i była leczona zgodnie z wytycznymi. W celu ustalenia przebycia zakażenia przez dziecko:
22
jesień 2023Wskaż czynniki etiologiczne mogące wywołać aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci: 1) Haemophilus influenzae; 2) wirus polio; 3) wirus grypy; 4) wirus Epsteina-Barr; 5) Bartonella henselae; 6) Streptococcus agalactiae; 7) Cryptococcus neoformans; 8) Mycoplasma pneumoniae; 9) Escherichia coli. Prawidłowa odpowiedź to:
23
jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia mózgu wywołanego zakażeniem wirusem opryszczki zwykłej:
81
jesień 2023Do objawów zakażenia wirusem Zikka zalicza się:
82
jesień 2023Ropnie mózgu mogą pojawić się jako powikłanie:
31
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie odnoszące się do neuroboreliozy (NB):
32
wiosna 2023W meningokokowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych u dziecka 10-letniego lekiem z wyboru jest:
34
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące neuroboreliozy: 1) może występować w fazie wczesnej i późnej boreliozy; 2) neuroboreliozę zawsze poprzedza rumień wędrujący; 3) zapalenie naczyń mózgowych w przebiegu boreliozy może prowadzić do udaru mózgu; 4) w diagnostyce różnicowej niektórych postaci należy uwzględnić stwardnienie rozsiane; 5) antybiotykoterapia zależnie od postaci powinna trwać 2 - 6 miesięcy; 6) w płynie mózgowo-rdzeniowych typowo występuje pleocytoza >1000 k/ml z przewagą granulocytów obojętnochłonnych i prawidłowe stężenie białka. Prawidłowa odpowiedź to:
35
wiosna 2023W cytomegalii wrodzonej typowo stwierdza się: 1) małogłowie; 2) nieimmunologiczny obrzęk płodu; 3) waskulopatię wzgórzową; 4) obecność DNA wirusa w moczu w pierwszych 21 dniach życia; 5) bliznowate zmiany skórne; 6) powiększenie ślinianek przyusznych. Prawidłowa odpowiedź to:
86
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące obrazu płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych: 1) przewaga komórek wielojądrzastych w PMR jest charakterystyczna dla wirusowych zakażeń OUN; 2) w przebiegu aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w osadzie PMR mogą być obecne limfocyty atypowe; 3) ocena stężenia mleczanów jest istotnym parametrem różnicującym zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wirusowe i bakteryjne; 4) wysokie stężenie prokalcytoniny w PMR obserwuje się głównie w przebiegu wirusowych infekcji OUN; 5) indeks glukozy: PMR/surowica w bakteryjnych zapaleniach opon mózgowo-rdzeniowych wynosi < 0,4. Prawidłowa odpowiedź to:
104
wiosna 2023Matka 14-letniego chłopca leczonego skutecznie z powodu padaczki częściowej z napadami motorycznymi prosi o decyzję w sprawie szczepienia przeciw Covid 19. Ostatni napad u chłopca wystąpił półtora roku temu, leczony OXC; MR mózgu prawidłowe. Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do opisanego przypadku klinicznego:
105
wiosna 2023Do poradni zgłosiła się matka z 17-miesięcznym chłopcem, który pozostaje w opiece z powodu hipotonii i nieco późniejszego osiągania funkcji ruchowych (w granicach 1 odchylenia standardowego). Tydzień temu wystąpiły u niego drgawki uogólnione, z utratą przytomności, trwające około 1 minutę. Bezpośrednio przed drgawkami matka mierzyła temperaturę z powodu braku łaknienia i pewnego rozdrażnienia dziecka. Temperatura wynosiła 38,5 st C. Stwierdzono w poradni rejonowej zapalenie gardła, zastosowano skuteczną antybiotykoterapię. Matka prosi o decyzję czy chłopczyk może być poddany za 10 dni szczepieniu przypominającemu (w planowanym wcześniej terminie). 1) należy wstrzymać szczepienia na 6 miesięcy; 2) nie ma neurologicznych przeciwskazań do szczepienia w zaplanowanym terminie; 3) należy wykonać badanie EEG i uzależnić szczepienie od wyniku; 4) wskazane jest zastosowanie preparatu z bezkomórkowym składnikiem krztuścowym; 5) nie podawać szczepionki skojarzonej przeciw odrze, śwince, różyczce i ospie wietrznej. Prawidłowa odpowiedź to:
20
jesień 2017Do pewnego rozpoznania neuroboreliozy konieczne są: 1) ugryzienie przez kleszcza i rumień wędrujący w wywiadzie; 2) obecność zmian zapalnych w płynie mózgowo-rdzeniowym (pleocytoza 10-1000/mm³, podwyższone stężenie białka); 3) stwierdzenie we krwi dodatniego miana przeciwciał przeciw Borrelia burgdorferi (pBb) w klasie IgM; 4) obecność klinicznych objawów neurologicznych mogących sugerować neuroboreliozę, po wykluczeniu innych możliwych przyczyn; 5) obecność przeciwciał pBb w płynie mózgowo-rdzeniowym. Prawidłowa odpowiedź to:
21
jesień 2017W neuroboreliozie (NB) z zajęciem OUN u dzieci:
22
jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące późnej postaci neuroboreliozy:
69
jesień 2017Po zakażeniu krętkiem Borrelia burgdorferi jako pierwsze pojawiają się przeciwciała klasy IgM, które można wykryć testem ELISA:
70
jesień 2017Na zespół Bannwartha, patognomoniczny dla jednej z postaci wczesnej neuroboreliozy składają się: 1) rumień wędrujący; 2) limfocytarne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; 3) bolesna neuropatia korzeniowa; 4) ostre porażenie połowicze; 5) porażenie nerwów czaszkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
71
jesień 2017Najczulszą metodą diagnostyczną potwierdzającą podejrzenie neuroboreliozy, zalecaną w pierwszym etapie diagnostyki jest:
72
jesień 2017Najczęstsza manifestacja kliniczna wczesnej neuroboreliozy u dzieci to:
74
jesień 2017Rozpoznanie prawdopodobnej neuroboreliozy według zaleceń EFNS można postawić, gdy spełnione są następujące kryteria: 1) objawy neurologiczne mogące sugerować neuroboreliozę po wykluczeniu innych przyczyn; 2) potwierdzone ukąszenie przez kleszcza w wywiadzie; 3) obecność przeciwciał IgM i IgG anty-Borrelia burgdorferi w surowicy; 4) pleocytoza w płynie mózgowo-rdzeniowym; 5) obecność przeciwciał przeciwko Borrelia burgdorferi w płynie mózgowo-rdzeniowym. Prawidłowa odpowiedź to:
18
wiosna 2017Jakie są możliwe następstwa wrodzonej objawowej cytomegalii?
19
wiosna 2017W obrazie klinicznym wrodzonej neuroinfekcji CMV może/gą wystąpić:
20
wiosna 2017Uszkodzenie słuchu może wystąpić w przebiegu następującej infekcji wewnątrzmacicznej:
33
wiosna 2017U dziewczynki 8-letniej hospitalizowanej w oddziale onkologii, wystąpiła wysoka gorączka, w badaniu neurologicznym stwierdzono dodatnie objawy oponowe. Na podstawie badania płynu mózgowo-rdzeniowego rozpoznano zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (cytoza 1500/1 µl; białko 248 mg/dl, cukier 70 mg/dl). W badaniu MR głowy uwidoczniono ropnie w obrębie tkanki mózgowej. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym tej neuroinfekcji jest:
45
wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (BZOMR) u noworodków: 1) najczęściej zakażenie wywołują patogeny: Streptococcus agalactiae, Escherichia coli, Listeria monocytogenes, Klebsiella sp. i inne Gram(-) pałeczki jelitowe; 2) do najczęstszych patogenów w wieku noworodkowym należą: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae; 3) objawy mogą być nietypowe, często subtelne, objawiające się zmianą nastroju, zaburzeniami łaknienia, rytmu oddychania i czynności serca, szarością powłok, przedłużającą się żółtaczką, objawami skazy krwotocznej; 4) częstym objawem jest napięte i tętniące ciemiączko przednie oraz dodatnie objawy oponowe; 5) ważnym objawem nieleczonego BZOMR jest szybki przyrost obwodu głowy i poszerzanie się szwów czaszkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
47
wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące obrazu klinicznego neuroboreliozy (NB) u dzieci: 1) powikłaniem NB u dzieci może być zapalenie naczyń mózgowych, będące przyczyną udaru mózgu lub TIA; 2) najczęściej występującą postacią wczesnej NB u dzieci jest jedno- lub obustronne obwodowe porażenie n. VII; 3) zespół Banwartha będący najczęstszą manifestacją kliniczną wczesnej NB u dorosłych nie występuje u dzieci; 4) typową postacią wczesnej NB u dzieci jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o ciężkim przebiegu; 5) u dzieci z limfocytarnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych często występują niedowłady nerwów czaszkowych (zwłaszcza n. VII). Prawidłowa odpowiedź to:
48
wiosna 2017Zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym typowe dla gruźliczego zapalenia opon to:
56
wiosna 2017Zespół PANDAS - autoimmunologiczne zaburzenia neuropsychiatryczne, wiąże się z zakażeniem:
65
wiosna 2017Dziecko 10-letnie przyjęte do szpitala z powodu utrzymujących się od kilku tygodni stanów gorączkowych, bólów głowy, osłabienia oraz występujących w dniu przyjęcia wymiotów. W RM mózgowia uwidoczniono rozsiane, drobne 2-4 mm hiperintensywne ogniska widoczne w sekwencji FLAIR, bez wzmocnienia kontrastowego, bez cech restrykcji dyfuzji. W wywiadzie kontakt z chorą na gruźlicę matką. Jaki wynik badania ogólnego płynu mózgowo-rdzeniowego będzie przemawiał za gruźliczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych?
66
wiosna 2017Dziecko 2-letnie przyjęte do szpitala w stanie ciężkim. Rozpoznano ostre ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Dziecko szczepione zgodnie z obowiązkowym kalendarzem szczepień. Jaka etiologia choroby jest najbardziej prawdopodobna?
67
wiosna 2017U noworodka w bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych przy podejrzeniu zakażenia okołoporodowego właściwym leczeniem przed uzyskaniem wyniku posiewu płynu mózgowo-rdzeniowego będzie:
68
wiosna 2017W którym z podanych przypadków rozpoznanie neuroboreliozy (NB) u dziecka jest pewne:
71
wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące prenatalnej transmisji Toxoplasma gondii:
72
wiosna 2017U noworodka matki chorującej w ciąży na toksoplazmozę stwierdzono wodogłowie, obecność zwapnień wewnątrzczaszkowych. Przeprowadzono diagnostykę laboratoryjną. Na rozpoznanie toksoplazmozy wrodzonej u dziecka jednoznacznie nie wskazuje/ą:
74
wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące inwazyjnej choroby meningokokowej:
77
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania u 7-miesięcznego niemowlęcia po pierwszym w życiu incydencie drgawek gorączkowych prostych, bez objawów ogniskowych w badaniu neurologicznym, nieszczepionego przeciwko Streptococcus pneumoniae, leczonego od 5 dni amoksycykliną:
6
jesień 201618-miesięczny chłopiec z mózgowym porażeniem dziecięcym zgłosił się we wrześniu na szczepienie ochronne. Chłopiec choruje na padaczkę i przyjmuje kwas walproinowy od 6 m-ca życia. Ostatni napad wystąpił 6 miesięcy temu. Z poniższych szczepień obowiązkowych i zalecanych wskaż te, które należałoby wykonać u chłopca we wskazanym momencie życia. 1) szczepienia przeciwko błonicy, tężcowi, pełnokomórkowa p/ko krztuścowi; 2) szczepienia przeciwko błonicy, tężcowi, acelularna p/ko krztuścowi; 3) szczepionka przeciwko grypie; 4) szczepionka polisacharydowa przeciwko pneumokokom; 5) szczepionka skoniugowana przeciwko pneumokokom. Prawidłowa odpowiedź to:
7
jesień 2016Niemowlę 6-tygodniowe przyjęto do szpitala z powodu podejrzenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. W badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego stwierdzono: leukocytozę o wartości 10.000 kom/ml; poziom białka 84 mg%; poziom glukozy 33 mg%. Zabezpieczono płyn mózgowo-rdzeniowy na badanie mikrobiologiczne, którego wynik zostanie przekazany lekarzowi prowadzącemu po 48 godz. Wybierz właściwe leczenie empiryczne pacjenta:
8
jesień 2016Wskaż wynik badania ogólnego płynu mózgowo-rdzeniowego typowy dla gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:
9
jesień 2016Wskaż najczęstszą etiologię ostrego ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dziecka 3-letniego:
10
jesień 2016Zalecana antybiotykoterapia empiryczna w bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych u noworodka, u którego podejrzewane jest zakażenie okołoporodowe powinna być prowadzona w oparciu o następujące leki:
57
jesień 2016Objawem oponowym nie jest objaw:
58
jesień 2016Kliniczną manifestacją neuroboreliozy jest: 1) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu; 2) zapalenie korzonków; 3) zapalenie nerwu twarzowego; 4) obwodowa neuropatia; 5) niedowład mięśni brzucha. Prawidłowa odpowiedź to:
60
jesień 2016U 2-tygodniowego noworodka z drgawkami, pachygyrią i polimikrogyrią, zapaleniem siatkówki i naczyniówki i trombocytopenią należy podejrzewać:
61
jesień 2016Aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych nie jest typowe dla:
84
jesień 2016Czy należy rekomendować szczepienie przeciwko pneumokokom dziecku 11-miesięcznemu, które w 7. miesiącu życia przechorowało bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii Streptococcus pneumoniae?
85
jesień 2016Jak realizować program szczepień ochronnych u dziecka w wieku 15 miesięcy po napadzie drgawek gorączkowych w trakcie infekcji górnych dróg oddechowych?
101
jesień 2016Wynik płynu mózgowo-rdzeniowego w bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzują: 1) dodatnie odczyny globulinowe; 2) wysoka pleocytoza z przewaga komórek jednojądrzastych; 3) wysoka pleocytoza z przewagą komórek wielojądrzastych; 4) niski poziom białka; 5) wysoki poziom glukozy. Prawidłowa odpowiedź to:
111
jesień 2016O pewnym rozpoznaniu neuroboreliozy można mówić, gdy spełnione są następujące kryteria: 1) występują kliniczne objawy neurologiczne mogące sugerować neuroboreliozę, po wykluczeniu innych możliwych przyczyn; 2) w wykonanym badaniu serologicznym krwi metodą ELISA stwierdza się dodatnie miano przeciwciał przeciw Borrelia burgdorferi (pBb) w klasie IgM; 3) w płynie mózgowo-rdzeniowym obecne są zmiany zapalne (pleocytoza 10-1000/mm³); 4) występuje obwodowe porażenie n. VII; 5) przeciwciała pBb obecne są w płynie mózgowo-rdzeniowym. Prawidłowa odpowiedź to: