24-letnia pacjentka została przyjęta na oddział udarowy ze względu na wystąpienie silnych dolegliwości bólowych głowy, napadu padaczkowego oraz długotrwałych zaburzeń przytomności. Chora w 24. tygodniu ciąży. W badaniu neurologicznym: chora z zaburzeniami ilościowymi świadomości - senność patologiczna, nadto niedowład połowiczy lewostronny, niedowidzenie lewostronne, ośrodkowe uszkodzenie n. VII lewego. W badaniu TK oraz w opcji naczyniowej tomografii zakrzepica zatoki strzałkowej górnej oraz żył korowych. Według najnowszych wyników badań najlepszą opcją terapeutyczną będzie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychU ciężarnej z zakrzepicą żył mózgowych lekiem z wyboru pozostaje heparyna drobnocząsteczkowa w dawce leczniczej przez cały okres ciąży.
Pełne wyjaśnienie ›
U ciężarnej z zakrzepicą zatoki strzałkowej górnej i żył korowych lekiem z wyboru jest heparyna drobnocząsteczkowa w dawce leczniczej, ponieważ nie przechodzi przez łożysko i jest bezpieczna dla płodu, w przeciwieństwie do doustnych antykoagulantów niebędących antagonistami witaminy K, które są przeciwwskazane w ciąży. Leczenie w dawce leczniczej, a nie profilaktycznej, jest konieczne ze względu na czynną zakrzepicę żylną mózgu z objawami ogniskowymi i napadem padaczkowym.
Dlaczego nieEuropean Stroke Organization guideline for the diagnosis and treatment of cerebral venous thrombosis, 2017, Ferro i wsp., European Stroke Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-22