U pacjenta o znanym czasie zachorowania na udar niedokrwienny mózgu w oknie 4,5-9 godz.:
- należy odstąpić od leczenia trombolitycznego z uwagi na przekroczenie okna ≤4,5 godz.;
- należy rozważyć leczenie trombolityczne, ale wyłącznie z zastosowaniem tenekteplazy;
- należy rozważyć leczenie trombolityczne;
- jednym z warunków leczenia trombolitycznego jest wykazanie, że stosunek objętości hipoperfuzji do dokonanego niedokrwienia wynosi >1,2;
- jednym z warunków leczenia trombolitycznego jest wykazanie, że stosunek objętości hipoperfuzji do dokonanego niedokrwienia wynosi >1,6.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychW wydłużonym oknie czasowym o kwalifikacji do trombolizy decyduje obraz niedopasowania perfuzyjnego, a nie sam upływ czasu od zachorowania.
Pełne wyjaśnienie ›
W oknie 4,5–9 godzin od ostatniego potwierdzonego dobrego stanu neurologicznego trombolizę dożylną należy rozważyć, a nie automatycznie odrzucać, pod warunkiem wykazania w badaniu obrazowym istotnego niedopasowania między obszarem hipoperfuzji a już dokonanym zawałem. Klasycznym progiem kwalifikującym jest stosunek objętości hipoperfuzji do jądra niedokrwienia większy niż 1,2, a nie 1,6. Takie podejście oparte na obrazowaniu perfuzyjnym pozwala wybrać chorych, którzy nadal mogą odnieść korzyść mimo przekroczenia klasycznego okna 4,5 godziny.
Dlaczego nieWytyczne ESO dotyczące dożylnego leczenia trombolitycznego udaru niedokrwiennego mózgu w wydłużonym oknie czasowym, 2021, European Stroke Organisation (ESO)
Draft: claude-sonnet 2026-09-22