65-letni mężczyzna, obciążony chorobą niedokrwienną serca, cukrzycą typu 2, przewlekłą niewydolnością nerek oraz ze wszczepionym stymulatorem serca 3 miesiące temu. Dotychczas sprawny, pre-mRS - 0 pkt. O godzinie 6.30 rano obudził się z niedowładem połowiczym lewostronnym (położył się spać bez deficytu neurologicznego o godzinie 23.30). Przetransportowany przez ZRM na najbliższy oddział udarowy o godzinie 8.00. Deficyt neurologiczny oceniono na 8 pkt wg NIHSS. W warunkach SOR/izby, w kwalifikacji do leczenia przyczynowego udaru mózgu pierwszym badaniem obrazowym, które należy wykonać w trypie pilnym jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychW udarze po przebudzeniu z nieznanym czasem zachorowania obrazowaniem pierwszego wyboru pozostaje TK z perfuzją.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z udarem stwierdzonym po przebudzeniu, a więc z nieznanym dokładnie czasem od ostatniego potwierdzonego dobrego stanu neurologicznego, pierwszym pilnym badaniem obrazowym w kwalifikacji do leczenia przyczynowego jest tomografia komputerowa głowy wraz z perfuzją TK. Pozwala ona szybko wykluczyć krwawienie oraz ocenić obszar rdzenia niedokrwienia i penumbry, co jest istotne u chorego, u którego niedawno wszczepiony stymulator serca może ograniczać możliwość bezpiecznego i szybkiego wykonania rezonansu magnetycznego.
Dlaczego nieWytyczne ESO dotyczące leczenia trombolitycznego udaru niedokrwiennego mózgu w wydłużonym oknie czasowym i przy nieznanym czasie zachorowania, 2021, European Stroke Organisation (ESO)
Draft: claude-sonnet 2026-09-22