78-letni pacjent, obciążony nadciśnieniem tętniczym. Hospitalizowany na oddziale udarowym z powodu udaru krwotocznego w okolicach torebki wewnętrznej lewej półkuli mózgu. Wielkość ogniska krwotocznego 25x25 mm. Klinicznie: utrzymujący się głęboki niedowład połowiczy prawostronny. W 5. dobie hospitalizacji u chorego wystąpił nagły spadek SpO2 do 80%, tachypnoe (25/min), cechy wzmożonego wysiłku oddechowego. Ciśnienie tętnicze krwi: 115/70 mmHg, akcja serca: 110/min. W wykonanym pilnie badaniu angioTK tętnic płucnych cechy centralnej zatorowości płucnej. W kontrolnym badaniu TK bez cech progresji ogniska krwotocznego. Wskaż najlepszą opcję terapeutyczną:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychStabilne, niepowiększające się ognisko krwotoczne pozwala u chorego z zagrażającą życiu zatorowością płucną zastosować pełną dawkę leczniczą heparyny drobnocząsteczkowej.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego ze stabilnym, niepowiększającym się ogniskiem krwotocznym i potwierdzoną centralną zatorowością płucną zagrażającą życiu najlepszą opcją jest zastosowanie heparyny drobnocząsteczkowej w pełnej dawce leczniczej. Brak progresji krwawienia w kontrolnym badaniu obrazowym przemawia za tym, że korzyść z leczenia zagrażającej życiu zatorowości płucnej przewyższa ryzyko związane z pełnym leczeniem przeciwkrzepliwym.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie neurologii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-22