PES · Neurologia · Choroby naczyniowe układu nerwowego

Krwotok śródmózgowy i podpajęczynówkowy

50 pytań CEM z testu PES z neurologii o zagadnieniu „Krwotok śródmózgowy i podpajęczynówkowy”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

41
wiosna 2026Najczęstszym neurologicznym powikłaniem immunologicznej małopłytkowości wywołanej przez heparynę jest:
94
wiosna 202678-letni pacjent obciążony nadciśnieniem tętniczym. Hospitalizowany na oddziale udarowym z powodu udaru krwotocznego z ogniskiem zlokalizowanym w okolicy torebki wewnętrznej lewej półkuli mózgu. Wielkość ogniska krwotocznego 25x25 mm. Klinicznie - utrzymujący się głęboki niedowład połowiczy prawostronny. W 5. dobie hospitalizacji u chorego wystąpił nagły spadek saturacji krwi włośniczkowej (do 80%), tachypnoe (25/min), cechy wzmożonego wysiłku oddechowego, ciśnienie tętnicze krwi 115/70 mmHg, akcja serca 110/min. W wykonanym pilnie badaniu angioTK tętnic płucnych cechy centralnej zatorowości płucnej. W takiej sytuacji najlepszą opcją terapeutyczną dla tego chorego będzie:
27
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) rehabilitacja czynna po udarze mózgu powinna być rozpoczęta tak szybko, jak to możliwe, natychmiast po uzyskaniu stabilizacji stanu ogólnego pacjenta; 2) nie ma dowodów na szkodliwość bardzo wczesnej mobilizacji (<24 godz.), w tym pionizacji u pacjentów z udarem niedokrwiennym; 3) szkodliwa jest bardzo wczesna mobilizacja (<24 godz.), w tym pionizacja u pacjentów z udarem krwotocznym. Prawidłowa odpowiedź to:
56
jesień 2025Wskaż leki związane z podwyższonym ryzykiem zakrzepicy zatok żylnych mózgowia: 1) steroidy; 2) tryptany; 3) HTZ; 4) androgeny; 5) statyny. Prawidłowa odpowiedź to:
61
jesień 202578-letni pacjent, obciążony nadciśnieniem tętniczym. Hospitalizowany na oddziale udarowym z powodu udaru krwotocznego w okolicach torebki wewnętrznej lewej półkuli mózgu. Wielkość ogniska krwotocznego 25x25 mm. Klinicznie: utrzymujący się głęboki niedowład połowiczy prawostronny. W 5. dobie hospitalizacji u chorego wystąpił nagły spadek SpO2 do 80%, tachypnoe (25/min), cechy wzmożonego wysiłku oddechowego. Ciśnienie tętnicze krwi: 115/70 mmHg, akcja serca: 110/min. W wykonanym pilnie badaniu angioTK tętnic płucnych cechy centralnej zatorowości płucnej. W kontrolnym badaniu TK bez cech progresji ogniska krwotocznego. Wskaż najlepszą opcję terapeutyczną:
12
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwotoku podpajęczynówkowego spowodowanego pęknięciem tętniaka:
14
wiosna 2025Wskaż dawkę dobową nimodypiny stosowanej doustnie w profilaktyce skurczu naczyniowego w przebiegu krwotoku podpajęczynówkowego:
30
wiosna 2025Które preparaty są rekomendowane w wytycznych PTN w leczeniu pacjenta z ostrym samoistnym krwotokiem śródmózgowym? 1) kwas traneksamowy; 2) kwas aminokapronowy; 3) koncentrat płytek krwi; 4) witamina K; 5) koncentratu czynników zespołu protrombiny. Prawidłowa odpowiedź to:
46
jesień 2024Czynnikiem ryzyka krwawienia z malformacji tętniczo-żylnej OUN jest: 1) podkorowe umiejscowienie; 2) głębokie umiejscowienie; 3) pojedyncza żyła drenująca; 4) mnogie żyły drenujące; 5) wcześniejsze krwawienie. Prawidłowa odpowiedź to:
47
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przyczyn zakrzepicy zatok żylnych opony twardej mózgowia: 1) miażdżyca; 2) czerwienica prawdziwa, nadpłytkowość; 3) niedobory białka C, białka S lub antytrombiny III, zespół antyfosfolipidowy; 4) zapalenie mózgu i/lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; 5) szkliwienie naczyń (lipohialinoza); 6) niektóre infekcje wirusowe. Prawidłowa odpowiedź to:
117
jesień 2024Który z leków hipotensyjnych nie jest rekomendowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego w pierwszych godzinach po wystąpieniu krwotoku śródmózgowego wg wytycznych PTN?
118
jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wodogłowia wtórnego do krwotoku śródmózgowego:
32
wiosna 2024Definicja objawowego krwotoku po leczeniu trombolitycznym to ognisko krwotoczne: 1) obejmujące >30% obszaru zawałowego; 2) obejmujące >50% obszaru zawałowego; 3) stwierdzone w ciągu 22-36 godzin od rozpoczęcia leczenia trombolitycznego; 4) któremu wystąpienie towarzyszy pogorszenie stanu neurologicznego o co najmniej 4 punkty w NIHSS lub zgon; 5) któremu wystąpienie towarzyszy pogorszenie stanu neurologicznego o co najmniej 2 punkty w NIHSS lub zgon. Prawidłowa odpowiedź to:
40
wiosna 2024Tzw. „objaw plamki” widoczny w badaniu angioTK u pacjenta z krwotokiem śródmózgowym wskazuje na:
41
wiosna 2024Jakie są czynniki zwiększające ryzyko nawrotowych krwotoków śródmózgowych u osób z mózgową angiopatią amyloidową? 1) starszy wiek; 2) wyjściowa liczba mikrokrwawień; 3) cukrzyca; 4) obecność alleli E2 i E4 genu apolipoproteiny E; 5) przebyty incydent mózgowej zakrzepicy żylnej. Prawidłowa odpowiedź to:
117
wiosna 2024Jaka skala kliniczna w początkowej fazie krwotoku podpajęczynówkowego pozwala ocenić rokowanie?
51
jesień 2023Czynnikiem o relatywnie najmniejszym znaczeniu dla ryzyka krwotoku śródmózgowego u osoby przyjmującej doustny antykoagulant jest:
113
jesień 2023Wskaż najbardziej istotny czynnik pogarszający rokowanie w krwotoku śródmózgowym:
82
wiosna 2023Częste przyczyny zakrzepicy zatok żylnych opony twardej mózgowia to niżej wymienione, z wyjątkiem:
102
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania w ostrym krwotoku śródmózgowym:
83
jesień 2022U 53-letniej chorej z krwotokiem podpajęczynówkowym stwierdzono ciśnienie tętnicze 180/90 mm Hg. Chora została zakwalifikowana do leczenia zabiegowego. Wskaż prawidłowe postępowanie: 1) należy obniżyć ciśnienie skurczowe <160 mm Hg; 2) ze względu na ryzyko skurczu naczyniowego nie należy modyfikować RR; 3) należy podwyższyć ciśnienie skurczowe; 4) należy podać nimodypinę w tabletkach (60 mg co 4 godz.); 5) należy chorą nawodnić (0,9% sól fizjologiczna i.v.). Prawidłowa odpowiedź to:
86
jesień 2022U pacjenta z krwotokiem śródmózgowym w przebiegu leczenia antagonistą witaminy K należy podać:
9
wiosna 2022W leczeniu bólu głowy w przebiegu krwotoku podpajęczynówkowego nie zaleca się stosowania: 1) steroidów; 2) niesteroidowych leków przeciwzapalnych; 3) fentanylu; 4) paracetamolu. Prawidłowa odpowiedź to:
28
wiosna 2022Czynniki sprzyjające częstszemu występowaniu śródmózgowych krwotoków półkulowych to: 1) otyłość brzuszna; 2) angiopatia amyloidowa; 3) zakrzepica żylna mózgu; 4) marskość wątroby; 5) używanie amfetaminy. Prawidłowa odpowiedź to:
89
wiosna 2022Wskaż, po jakim czasie od momentu wystąpienia krwotoku podpajęczynówkowego płyn mózgowo-rdzeniowy może stać się ksantochromiczny:
90
wiosna 2022W ostrym krwotoku podpajęczynówkowym przed zabiegiem operacyjnym cisnienie skurczowe należy obniżyć do poziomu:
9
jesień 2021Najsilniejszym predyktorem wystąpienia krwotoku śródmózgowego, obok nadciśnienia tętniczego, jest:
31
jesień 2021Jak długo pacjent z krwotokiem śródmózgowym wymaga intensywnego monitorowania ciśnienia tętniczego?
106
jesień 202156-letni pacjent z chorobą niedokrwienną serca i migotaniem przedsionków w terapii przeciwkrzepliwej dabigatranem (Pradaxa) diagnozowany na SOR z powodu silnego bólu głowy i narastających zaburzeń przytomności. Po badaniu TK głowy, w którym stwierdzono krwotok śródmózgowy można rozważyć zastosowanie:
42
wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące malformacji tętniczo-żylnych OUN:
58
wiosna 2021Rokowanie w krwotoku śródmózgowym ułatwia skala oceny krwotoku śródmózgowego (Intracerebral Hemorrhage Score). Która z poniższych zmiennych jest uwzględniona w tej skali?
59
wiosna 2021U 55-letniego mężczyzny wystąpiło nagle osłabienie kończyn lewych. Został przyjęty do szpitala po godzinie od wystąpienia objawów, a w TK głowy bez środka kontrastującego stwierdzono krwotok śródmózgowy. Które z poniższych badań obrazowych należy wykonać w celu oceny ryzyka dalszego powiększania się krwiaka śródmózgowego u tego chorego?
60
wiosna 2021Który z wymienionych objawów jest praktycznie patognomoniczny dla krwotoku podpajęczynówkowego?
61
wiosna 2021Która z poniższych nieprawidłowości nie stanowi typowego powikłania krwotoku podpajęczynówkowego?
80
wiosna 2021W zapobieganiu powikłaniom zakrzepowo-zatorowym u chorego z krwotokiem śródmózgowym i głębokim niedowładem kończynowym heparyna drobnocząsteczkowa w dawce profilaktycznej powinna być włączona w:
117
wiosna 202154-letni pacjent z otyłością, nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 leczoną doustnymi lekami hipoglikemizującymi, po embolizacji tętniaka tętnicy łączącej przedniej (bez SAH) 3 lata wcześniej, został przyjęty do SOR z powodu zaburzeń równowagi i zaburzeń gałkoruchowych. Objawy od 2 godzin. Tomografia komputerowa - bez cech krwawienia, artefakty wynikające z obecności materiału embolizacyjnego. W badaniu dyfuzji w rezonansie magnetycznym - świeże ognisko niedokrwienne w prawej półkuli móżdżku. RR 160/90 mmHg, glikemia 260 mg%. Jak należy postępować?
33
jesień 2020W odniesieniu do ostrego krwotoku śródmózgowego nieprawdą jest, że:
47
jesień 2020Jeżeli przyczyną krwotoku śródmózgowego było stosowanie dabigatranu, w leczeniu należy rozważyć niezwłoczne podanie:
9
wiosna 2020Optymalnym postępowaniem w większości przypadków bezobjawowych malformacji tętniczo-żylnych jest:
57
wiosna 2020Do czynników ryzyka krwawienia z malformacji naczyniowej tętniczo-żylnej należą:
69
wiosna 2020W świetle wytycznych Sekcji Chorób Naczyniowych PTN w leczeniu ostrego krwotoku do mózgu u pacjentów z początkowym skurczowym ciśnieniem tętniczym 150-220 mmHg należy rozważyć zastosowanie leczenia hipotensyjnego dążąc do uzyskania tak szybko jak to możliwe:
100
wiosna 2020W leczeniu krwotoków śródmózgowych stosuje się rutynowo u wszystkich pacjentów: 1) czynnik rFVIIa; 2) leczenie operacyjne; 3) steroidy; 4) mannitol i furosemid; 5) hospitalizację w oddziale udarowym. Prawidłowa odpowiedź to:
18
jesień 2019U pacjentki z incydentami niedokrwiennymi lub krwotokami, ze stwierdzonym zwężeniem, wrodzoną hipoplazją lub niedrożnością końcowego odcinka tętnic szyjnych wewnętrznych, można podejrzewać:
38
wiosna 2019Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skurczu naczyniowego po krwawieniu podpajęczynówkowym:
52
wiosna 2019Do metod stosowanych w udarze krwotocznym w celu leczenia zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego oraz objawów klinicznych efektu masy należą: 1) osmoterapia przy użyciu mannitolu lub hipertonicznego roztworu chlorku sodu; 2) hiperwentylacja w celu obniżenia wartości ciśnienia cząstkowego dwutlenku węgla pCO2 do maksymalnie 50 mmHg; 3) steroidoterapia mająca zastosowanie jedynie u pacjentów bez hiperglikemii; 4) hemikraniektomia w krwotokach o objętości > 70 ml; 5) odbarczenie podpotyliczne w krwotokach móżdżku o średnicy > 3 cm dających efekt masy i zaburzenia świadomości. Prawidłowa odpowiedź to:
107
wiosna 2019U pacjenta powyżej 70. roku życia z incydentami niedokrwiennymi lub krwotokami półkulowym można podejrzewać mózgową angiopatię amyloidową, która występuje rodzinnie jak i sporadycznie. Przyczyną choroby jest odkładanie się w ścianach naczyń mózgowych zarówno we włośniczkach, tętnicach oraz naczyniach żylnych, złogów:
38
jesień 2018U pacjentki z incydentami niedokrwiennymi lub krwotokami, ze stwierdzonym zwężeniem, wrodzoną hipoplazją lub niedrożnością końcowego odcinka tętnic szyjnych wewnętrznych, można podejrzewać:
75
jesień 2018Wskaż najczęstszą lokalizację tętniaków wewnątrzczaszkowych:
94
jesień 2018W leczeniu krwotoków śródmózgowych stosuje się rutynowo u wszystkich pacjentów: 1) czynnik rFVIIa; 2) leczenie operacyjne; 3) steroidy; 4) mannitol i furosemid; 5) hospitalizację w oddziale udarowym. Prawidłowa odpowiedź to:
78
wiosna 2018Porażenie nerwu okoruchowego u chorego z krwotokiem podpajęczynówkowym, najczęściej świadczy o tętniaku: