74-letni pacjent z udarem niedokrwiennym prawej półkuli mózgu z obszaru tętnicy środkowej (MCA), NHSS 7 pkt., obciążony nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2. W holter EKG rytm zatokowy. W trakcie hospitalizacji w badaniach dodatkowych wykryto zwężenie MCA prawej w odcinku M1 powyżej 50%. Wskaż najlepszą opcję terapeutyczną:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychObjawowe zwężenie wewnątrzczaszkowe powyżej 50% wymaga dłuższego, około trzymiesięcznego podwójnego leczenia przeciwpłytkowego niż mały udar bez takiego zwężenia.
Pełne wyjaśnienie ›
Przy objawowym zwężeniu odcinka M1 tętnicy środkowej mózgu powyżej 50%, w mechanizmie miażdżycy wewnątrzczaszkowej, zalecane jest dłuższe niż w przypadku małego udaru bez zwężenia podwójne leczenie przeciwpłytkowe kwasem acetylosalicylowym i klopidogrelem, kontynuowane przez około 3 miesiące, a następnie zamiana na monoterapię. Krótszy, trzytygodniowy schemat dotyczy małych udarów bez istotnego zwężenia dużej tętnicy wewnątrzczaszkowej.
Dlaczego nieWytyczne AHA/ASA dotyczące wtórnej prewencji udaru u chorych z udarem i przemijającym napadem niedokrwiennym, 2021, American Heart Association/American Stroke Association (AHA/ASA)
Draft: claude-sonnet 2026-09-22