75-letni mężczyzna z rozpoznaniem drżenia samoistnego zgłosił się do poradni celem kwalifikacji do terapii zaawansowanych. Pacjent dotychczas leczony propranololem w dawce 60 mg/d i prymidonem w dawce 240 mg/d, próba włączenia alprazolamu nieudana ze względu na nadmierną senność w ciągu dnia, a topiramat niewskazany ze względu na wcześniejsze rozpoznanie łagodnych zaburzeń funkcji poznawczych. Drżenie jest obustronne, o znacznym nasileniu, upośledzające w znacznym stopniu codzienną aktywność i samodzielność chorego. Chory w ramach hobby majsterkuje, stąd zależy mu na uzyskaniu docelowo obustronnej redukcji drżenia. Którą z metod należy polecić choremu w leczeniu lekoopornego drżenia, jako powodującą odwracalną blokadę czynnościową, możliwą do przeprowadzenia obustronnie, uznawaną obecnie za standard w operacyjnym leczeniu drżenia?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychGłęboka stymulacja jądra brzusznego-pośredniego wzgórza jest odwracalną, obustronnie bezpieczną metodą standardowo stosowaną w lekoopornym drżeniu.
Pełne wyjaśnienie ›
Głęboka stymulacja jądra brzusznego-pośredniego wzgórza jest metodą odwracalną, ponieważ polega na czynnościowej blokadzie poprzez stymulację elektryczną, a nie na trwałym zniszczeniu tkanki, dzięki czemu może być bezpiecznie wykonana obustronnie i jest dziś uznawana za standard operacyjnego leczenia lekoopornego drżenia, w tym u chorych oczekujących obustronnej redukcji objawów.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie neurologii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-22