66-letni mężczyzna zgłosił się do poradni neurologicznej w towarzystwie żony z powodu postępującego od kilku miesięcy spowolnienia ruchowego, częstych upadków (głównie do tyłu) oraz trudności z patrzeniem w dół, co zauważył podczas czytania. Żona dodatkowo zauważyła zaburzenia pamięci i zaburzenia połykania. W badaniu neurologicznym stwierdzono znaczne ograniczenie pionowych ruchów gałek ocznych, hipomimię, sztywność osiową oraz dyzartrię. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychWczesne upadki do tyłu z niedowładem pionowego spojrzenia w dół to cechy rozpoznawcze postępującego porażenia nadjądrowego.
Pełne wyjaśnienie ›
Postępujące spowolnienie ruchowe, częste upadki do tyłu, trudności z patrzeniem w dół, znaczne ograniczenie pionowych ruchów gałek ocznych, hipomimia, sztywność osiowa oraz dyzartria są klasycznym obrazem postępującego porażenia nadjądrowego, w którym wczesne upadki i niedowład pionowego spojrzenia odróżniają je od innych zespołów parkinsonowskich.
Dlaczego nieKryteria diagnostyczne MDS dla postępującego porażenia nadjądrowego, 2017, Międzynarodowe Towarzystwo Parkinsona i Zaburzeń Ruchowych (MDS), Movement Disorders
Draft: claude-sonnet 2026-09-22