U 34-letniej kobiety, kilka tygodni po infekcji górnych dróg oddechowych niezwiązanej z SARS-CoV2, w ciągu kilku dni pojawiły się zaburzenia koncentracji uwagi, zasłabnięcia przy gwałtownej lub dłuższej pionizacji, wzmożona potliwość w obrębie tułowia i głowy, uczucie przedwczesnej sytości, zaburzenia zwieraczy oraz nadwrażliwość na światło. Badaniem neurologicznym stwierdzono obustronne osłabienie bezpośredniej i konsensualnej reakcji źrenic na światło oraz akomodację oraz spadki ciśnienia skurczowego o 35 mmHg i rozkurczowego o 15 mmHg w pierwszych 3 minutach po pionizacji. Badania obrazowe głowy i klatki piersiowej, ani badania laboratoryjne nie wykazały obecności procesu nowotworowego. Właściwym rozpoznaniem u tej chorej jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychPodostra, poinfekcyjna, uogólniona niewydolność autonomiczna bez cech nowotworu wskazuje na podostrą neuropatię autonomiczną (pandyzautonomię).
Pełne wyjaśnienie ›
Podostry, poinfekcyjny początek uogólnionej niewydolności autonomicznej obejmującej źrenice, przewód pokarmowy, układ krążenia i gruczoły potowe, bez cech choroby nowotworowej, jest typowym obrazem podostrej neuropatii autonomicznej (pandyzautonomii), autoimmunologicznej choroby zajmującej zwoje autonomiczne.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie neurologii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-22