74-letni pacjent został przyjęty na oddział udarowy ze względu na wystąpienie w dniu poprzednim 60-minutowego epizodu umiarkowanie nasilonego niedowładu lewych kończyn z towarzyszącymi zaburzeniami mowy o typie dyzartrii. Chory dotychczas nieleczony przewlekle, bez obciążeń internistycznych. W chwili przyjęcia na oddział udarowy pacjent bez ogniskowego deficytu neurologicznego. W badaniu TK głowy bez cech świeżego niedokrwienia mózgu. W wykonanym badaniu EKG migotanie przedsionków z akcją komór 100/min rozpoznane de novo. Najlepszym postępowaniem terapeutycznym dla tego chorego w dniu przyjęcia będzie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychBrak widocznego zawału w TK po epizodzie TIA pozwala na wczesne rozpoczęcie doustnej antykoagulacji u chorego z migotaniem przedsionków.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z przebytym w dniu poprzednim epizodem TIA, bez świeżego ogniska niedokrwiennego w TK i z nowo rozpoznanym migotaniem przedsionków, najlepszym postępowaniem jest wczesne rozpoczęcie doustnego leku przeciwkrzepliwego, ponieważ brak widocznego zawału ogranicza ryzyko krwotocznej transformacji, a szybkie wdrożenie antykoagulacji zmniejsza ryzyko nawrotu udaru kardiogennego. Dabigatran w dawce 2x150 mg jest odpowiednią opcją terapeutyczną u tego chorego bez przeciwwskazań.
Dlaczego nieWytyczne EHRA/ESO dotyczące czasu włączenia doustnej antykoagulacji po udarze niedokrwiennym u chorych z migotaniem przedsionków, 2023, Europace / European Stroke Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-22