72-letni mężczyzna obciążony nieleczonym nadciśnieniem tętniczym oraz nikotynizmem zgłosił się do szpitala o godzinie 18.00. Od godziny 8.00 rano u chorego utrzymuje się niewielkiego stopnia niedowład lewej kończyny górnej oraz cechy nieznacznego uszkodzenia ośrodkowego lewego nerwu VII. NIHSS całkowity 2 pkt. W badaniu TK głowy obraz prawidłowy. Bez odchyleń w podstawowych badaniach laboratoryjnych (morfologia, układ krzepnięcia), ciśnienie tętnicze krwi 158/100 mmHg, akcja serca miarowa 88/min. Najlepszą opcją terapeutyczną dla tego chorego jest podanie, jak najszybciej:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychW niewielkim udarze niekardiogennym w ciągu 24 godzin od początku objawów zaleca się podwójną terapię przeciwpłytkową z dawką nasycającą klopidogrelu.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z niewielkim, utrzymującym się deficytem ogniskowym (NIHSS 2), bez świeżego niedokrwienia w TK i bez zaburzeń krzepnięcia, prezentującego się w ciągu 24 godzin od początku objawów, najlepszym postępowaniem jest jak najszybsze podanie podwójnej terapii przeciwpłytkowej — kwasu acetylosalicylowego w dawce nasycającej wraz z klopidogrelem w dawce nasycającej 300 mg — co zmniejsza ryzyko wczesnego nawrotu udaru w porównaniu z monoterapią. Takie postępowanie jest zgodne z zasadami leczenia udaru niekardiogennego o niewielkim nasileniu.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie neurologii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-22