Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metod oraz wymagań programu lekowego - Leczenie zaawansowanej postaci choroby Parkinsona: 1) niezbędnym wymogiem kwalifikacji chorego do leczenia za pomocą podskórnego wlewu apomorfiny jest wykazanie w dzienniczku Hausera minimum 1 godziny spędzanej w stanie OFF i 2 godzin spędzanych w stanie uciążliwych dyskinez; 2) do podawania dojelitowego stosuje się foslewodopę/foskarbidopę; 3) do kwalifikacji do podawania foslewodopy/foskarbidopy nie jest konieczne wykonanie badania MRI mózgowia; 4) do kwalifikacji do podania foslewodopy/foskarbidopy wcześniejsza dawka lewodopy musi wynosić co najmniej 1000 mg/dobę; 5) do kwalifikacji do podania foslewodopy/foskarbidopy chory musi wcześniej przejść próbę leczenia co najmniej 3 innymi lekami stosowanymi w terapii choroby Parkinsona; 6) foslewodopę/foskarbidopę podaje się w 16 godzinnym ciągłym wlewie; 7) najczęstsze działania niepożądane terapii foslewodopą/foskarbidopą to rumień, guzki i zapalenie tkanki łącznej w miejscu infuzji. Prawidłowa odpowiedź to:

PES · Neurologia · wiosna 2026 · pytanie 44

44 / 120

Choroba Parkinsona i zespoły parkinsonowskie

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metod oraz wymagań programu lekowego - Leczenie zaawansowanej postaci choroby Parkinsona:

niezbędnym wymogiem kwalifikacji chorego do leczenia za pomocą podskórnego wlewu apomorfiny jest wykazanie w dzienniczku Hausera minimum 1 godziny spędzanej w stanie OFF i 2 godzin spędzanych w stanie uciążliwych dyskinez;
do podawania dojelitowego stosuje się foslewodopę/foskarbidopę;
do kwalifikacji do podawania foslewodopy/foskarbidopy nie jest konieczne wykonanie badania MRI mózgowia;
do kwalifikacji do podania foslewodopy/foskarbidopy wcześniejsza dawka lewodopy musi wynosić co najmniej 1000 mg/dobę;
do kwalifikacji do podania foslewodopy/foskarbidopy chory musi wcześniej przejść próbę leczenia co najmniej 3 innymi lekami stosowanymi w terapii choroby Parkinsona;
foslewodopę/foskarbidopę podaje się w 16 godzinnym ciągłym wlewie;
najczęstsze działania niepożądane terapii foslewodopą/foskarbidopą to rumień, guzki i zapalenie tkanki łącznej w miejscu infuzji.

Prawidłowa odpowiedź to:

Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania

Klucz CEME

Poprawnych w CEM67%

Wyjaśnienia są w pełnym dostępie

Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.

Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.

Co daje pełny dostęp

Dlaczego E

wg wytycznych

Foslewodopa/foskarbidopa to ciągły podskórny, całodobowy wlew, a jej najczęstszym problemem są odczyny skórne w miejscu infuzji.

Pełne wyjaśnienie ›

Kwalifikacja do foslewodopy/foskarbidopy nie wymaga badania MRI mózgowia, natomiast wymaga udokumentowanej wcześniejszej próby leczenia co najmniej trzema innymi preparatami stosowanymi w chorobie Parkinsona bez zadowalającego efektu. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi tej terapii są miejscowe odczyny skórne w miejscu wkłucia — rumień, guzki podskórne i zapalenie tkanki łącznej.

Dlaczego nie

AKombinacja 1,4,5 zawiera dwa fałszywe stwierdzenia programu lekowego: kryterium kwalifikacji do wlewu apomorfiny w dzienniczku Hausera nie odpowiada podanym w stwierdzeniu 1 progom godzinowym stanu OFF i uciążliwych dyskinez, a stwierdzenie 4 o wymaganej wcześniejszej dawce lewodopy nie figuruje jako formalne kryterium kwalifikacji do foslewodopy/foskarbidopy — warunkiem jest udokumentowana nieskuteczność lub nietolerancja wcześniejszego leczenia, a nie konkretna minimalna dawka dobowa.

BStwierdzenie 1 o kryterium jednej godziny stanu OFF i dwóch godzin dyskinez dla apomorfiny nie odpowiada zapisowi programu lekowego, a stwierdzenie 4 o wymaganej dawce lewodopy co najmniej 1000 mg na dobę nie jest warunkiem kwalifikacji do foslewodopy/foskarbidopy — kryterium jest tu udokumentowana nieskuteczność lub nietolerancja wcześniejszego leczenia, a nie konkretna dawka progowa. Brak konieczności wykonania MRI mózgowia (stwierdzenie 3) pozostaje natomiast prawdziwy, dlatego cała kombinacja 1,3,4 jest błędna z powodu dwóch pozostałych elementów.

CFoslewodopę/foskarbidopę podaje się we wlewie podskórnym, a nie dojelitowym — tę drogę podania ma żel lewodopa/karbidopa — co czyni ten punkt błędnym, obok nieścisłego kryterium apomorfinowego.

DDroga podania foslewodopy/foskarbidopy jest podskórna, a nie dojelitowa, a wlew prowadzi się w sposób ciągły przez całą dobę, a nie przez 16 godzin, co czyni oba te punkty błędnymi.

Źródła · wytyczne do 2024

Program lekowy Ministerstwa Zdrowia — leczenie zaawansowanej postaci choroby Parkinsona (apomorfina, foslewodopa/foskarbidopa), 2024, Ministerstwo Zdrowia, obwieszczenie w sprawie programów lekowych

Draft: claude-sonnet 2026-09-22

Następne pytanie