15-letnia pacjentka zgłasza się z napadami polegającymi na krótkotrwałym bezruchu z utratą kontaktu na 10-15 sekund, po których szybko wraca do normalnego funkcjonowania. Zapis EEG wykazuje charakterystyczny zapis wyładowań iglic i fal wolnych o częstości 3 Hz. Który lek należy wdrożyć w pierwszej kolejności?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychEtosuksymid jest lekiem pierwszego wyboru w izolowanych napadach nieświadomości z typowym obrazem 3 Hz iglica-fala w EEG.
Pełne wyjaśnienie ›
U nastolatki z typowymi napadami nieświadomości, potwierdzonymi charakterystycznym zapisem uogólnionych wyładowań iglica-fala wolna o częstości 3 Hz, lekiem pierwszego wyboru jest etosuksymid, który w randomizowanych badaniach porównawczych okazał się równie skuteczny jak walproinian, a jednocześnie wiązał się z mniejszym ryzykiem działań niepożądanych ze strony funkcji poznawczych, o ile u pacjentki nie występują dodatkowo napady toniczno-kloniczne.
Dlaczego nieBadanie porównujące etosuksymid, kwas walproinowy i lamotryginę w dziecięcej padaczce z napadami nieświadomości, 2010, New England Journal of Medicine, Glauser i wsp.
Draft: claude-sonnet 2026-09-22