Rodzice podejrzewają, że ich 4-letni syn zezuje rozbieżnie i zgłaszają się celem oceny okulistycznej. Pacjent z ciąży bliźniaczej jednojajowej, urodzony w 31HBd. U brata zdiagnozowano zez rozbieżny stały. W badaniu stwierdzono brak istotnej wady refrakcji, prawidłową ruchomość gałek ocznych i brak ruchu nastawczego w teście naprzemiennego zasłaniania. Jednocześnie w teście odblasków rogówkowych Hirschberga stwierdzono obustronne przesunięcie refleksów nosowo od centrum źrenicy. W tej sytuacji u pacjenta:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychNosowe przesunięcie odblasków rogówkowych bez ruchu nastawczego w teście zasłaniania u wcześniaka nasuwa zez pozorny związany z przeciągnięciem plamki w przebiegu retinopatii wcześniaków.
Pełne wyjaśnienie ›
Brak jakiegokolwiek ruchu nastawczego w teście naprzemiennego zasłaniania wyklucza prawdziwe odchylenie gałek ocznych, a obustronne przesunięcie odblasków rogówkowych nosowo od środka źrenicy przy prawidłowej ruchomości gałek ocznych sugeruje zez pozorny wynikający z nieprawidłowego kąta kappa, co u dziecka urodzonego skrajnie przedwcześnie nasuwa dodatkowo podejrzenie przeciągnięcia plamki w przebiegu retinopatii wcześniaków jako przyczyny tego pozornego wyglądu odchylenia.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie okulistyki, 2023, CMKP · International Classification of Retinopathy of Prematurity, 2021, trzecie wydanie (ICROP3)
Draft: claude-sonnet 2026-09-23